Вопросы и ответы

Какой процент пар в Болгарии страдает бесплодием и какова причина увеличения их числа в последние десятилетия?

Бесплодие, определяемое как неспособность к зачатию, вынашиванию и рождению жизнеспособного плода, – часто встречаемая проблема. В Болгарии примерно 1 на каждые 7 пар имеет репродуктивные проблемы.

Одна из важнейших причин увеличения числа пар с репродуктивными проблемами – это увеличение среднего возраста рождаемости, как для женщин, которые рожают в первый раз, так и для тех, кто рожает во второй или очередной раз. Хотя хорошо известно, что женская фертильность претерпевает резкий спад после 35-летнего возраста, все больше женщин откладывает создание семьи после этого возраста. Фертильность мужчин тоже понижается с возрастом, несмотря на то что эта тенденция менее слабо выражена по сравнению с женщинами. Другая важная причина – повышенная частота сексуально-трансмиссивных инфекций, которые могут привести к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. Третья основная причина в том, что все больше мужчин и женщин в репродуктивном возрасте ведут нездоровый образ жизни, и это отражается на их репродуктивных способностях.

Какие диагностические исследования должна провести женщина, прежде чем приступить к экстракорпоральному оплодотворению?

Перед тем как перейти к любому виду вспомогательной репродукции, важно выяснить причину бесплодия – Вашего и/или Вашего партнера. В зависимости от причины Ваш акушер-гинеколог, специалист в лечении бесплодия, порекомендует Вам вид вспомогательной репродуктивной процедуры, которая дает Вам самый большой шанс на успешную беременность и рождение.
Стандартный диагностический процесс для женщины включает:- сбор анамнеза — эхография матки и яичников
— осмотр — анализ крови на гормональный профиль
— анализы крови для определения общего состояния здоровьяПри необходимости можно сделать еще рентгеновский снимок труб (гистеросальпингограмму), диагностическую гистероскопию, а также другие исследования по мнению вашего акушер-гинеколога.

Какие диагностические исследования необходимо сделать мужчине перед тем как приступить к экстракорпоральному оплодотворению?

Прежде чем перейти к какому-либо виду вспомогательной репродукции, важно выяснить причину бесплодия для Вас и/или Вашей партнерши. В зависимости от причины Вам будет указано самое подходящее для Вас лечение.
Стандартный диагностический процесс для мужчины включает:
— сбор анамнеза
— спермограмму
— осмотр
— анализы крови для определения общего состояния здоровья.При отклонениях в исследованнных при спермальном анализе параметрах (концентрация, подвижность и морфология сперматозоидов в семенной жидкости) и по решению лечащего уролога, можно сделать также образную диагностику яичков (эхографию или картографирование).

Существуют ли специальные инструкции, которые мне надо следовать перед тем как пойти на семенной анализ (спермограмму)?

Да, есть определенные инструкции, которые рекомендуется соблюдать перед тем как прийти на спермограмму, чтобы полученные результаты были максимально репрезентативными.
В первую очередь, нужно обеспечить от 2 до 5 дней полового воздержания (без сексуальных контактов и мастурбации) на день исследования. Важно также не болеть хотя бы за неделю до семенного анализа. Если Вы заболеете, и особенно если Вам придется принимать антибиотики, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, назначившим семенной анализ. Хорошо известно, что антибиотики оказывают негативное влияние на процесс сперматогенеза, вследствие чего в зависимости от вида принимаемого антибиотика, возможно, придется отложить исследование более чем на 2 недели. Рекомендуется также вымыть внешние гениталии перед отдачей семенной пробы.

Разрешается ли принести семенную пробу из дома?

Несмотря на то что не рекомендуется приносить семенную пробу из дома из-за отсутствия контролируемых условий вне клиники, это допустимо, если произойдет не более чем через 20 минут после ее выделения. Пробу следует держать близко к телу во время транспортировки и до прихода в клинику с целью избежать перемен в температуре.
Если вы предпочли принести свою семенную пробу из дома, просим зайти в Нью Лайф, чтобы взять свой стерильный стаканчик!

Может ли женщина сделать попытку забеременеть путем экстракорпорального оплодотворения, если у ее партнера диагноз азооспермии?

Для пациентов с азооспермией (полным отсутствием сперматозоидов в эякуляте после центрифугирования) существуют две возможности. Первая – применить для пациента тестикулярную биопсию (например, TEFNA), цель которой – найти сперматозоиды в биопсированной ткани. Шансы найти сперматозоиды при этой процедуре очень зависят от таких факторов, как причина и вид азооспермии (обструктивная или необструктивная). Если будут найдены сперматозоиды, они используются для ICSI оплодотворения (техника ЭКО, при которой один сперматозоид вводится в одну яйцеклетку посредством тонкой иглы или прибора, названного микроманипулятором). Вторая возможность – использование сперматозоидов донора, чьи физические приметы и образование могут быть выбраны так, чтобы они максимально приближались к тем, что у партнера.

Вы предлагаете вспомогательные репродуктивные процедуры с донорскими гаметами?

Да, специализированный медицинский центр гинекологии Нью Лайф располагает собственным донорским банком тестированных доноров, прошедших 6-мясячный карантин. Центр состоит также в договорных отношениях с Нордик Криобанк, Дания, банком донорских сперматозоидов, который предлагает селекцию тестированных доноров разнообразной этнической и национальной принадлежности, прошедших карантин.
Если Вы обдумываете использование донорских яйцеклеток, просим обратиться к административному персоналу Нью Лайф!

Кто имеет право на финансирование за счет Центра вспомогателной репродукции (ЦВР)?

Каждая женщина, которая
— моложе 43 лет
— имеет болгарское гражданство или статус ПМЖ в Болгарии
— отвечает медицинским индикациям для получения финансовой помощи
ЦВР финансирует толко пациентов, страдающих бесплодием, лечимым методами вспомогательной репродукции – конвенциональным ЭКО (IVF) и интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида (ICSI).

Как можно подать документы на финансирование Центром вспомогательной репродукции (ЦВР)?

Если вы желаете подать документы на финансирование от ЦВР, просим уведомить нашего менеджера для работы с клиентами, который подго… Прочитай больше

Сколько времени занимает рассмотрение документов в Центре вспомогательной репродукции (ЦВР)?

Ваше заявление о финансировании рассматривается компетентной комиссией, которую назначает ЦВР, что обычно занимает несколько месяцев. Официальный приказ на финансирование вручает пациентке/паре лично директор ЦВР по предварительно изготовленному графику. Эта процедура тоже может занять несколько месяцев. Длительность всей процедуры варьируется в зависимости от числа желающих пар за соответствующий год, но обычно в рамках от 8 месяцев до 1 года.

Если я располагаю уже изданным приказом о финансировании, можно ли выбрать другой центр ЭКО, в котором будет осуществляться процедура?

Если вы уже одобрены к финансированию и располагаете изданным приказом, название центра ЭКО, от имени которого были поданы… Прочитай больше

Существует ли у детей, зачатых посредством ЭКО или ICSI оплодотворения, больший риск врожденных аномалий и генетических заболеваний по сравнению с детьми, зачатыми естественным путем?

Официальное заключение Европейского общества человеческой репродукции и эмбриологии (European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE)) гласит, что рожденные путем ЭКО или ICSI оплодотворения, подвергнуты повышенному риску врожденных аномалий, но причина тому кроется в субфертилитете их родителей, а не в самих вспомогательных репродуктивных процедурах. Это заключение базируется на множестве исследований (мета-анализ), при котором установлено, что нет статистически значимой разницы в проценте детей с врожденными аномалиями среди зачатых посредством ЭКО/ ICSI оплодотворения, и зачатых естественным способом субфертильными родителями.

Через какое время после предыдущего неуспешного цикла ЭКО можно начать новый?

Ответ на этот вопрос во многом зависит от вашего конкретного случая, поэтому лучшее, что можете сделать, – это проконсультироваться с акушером-гинекологом, который лечил Вас во время предыдущего цикла ЭКО. В принципе рекомендуется минимальный интервал 3 месяца со дня предыдущей стимуляции, прежде чем начать новую. Период выжидания в Вашем конкретном случае будет определен лечащим акушером-гинекологом в зависимости от таких факторов, как Ваш гормональный профиль, медицинская история и др.

Если у Вас есть замороженные эмбрионы с предыдущего цикла ЭКО, замороженный эмбриотрансфер (т. наз. FET) можно осуществить раньше 3 месяцев со дня гормональной стимуляции. В некоторых случаях FET может быть осуществлен даже во время следующего менструационного цикла. Точный момент замороженного эмбриотрансфера снова должен определить лечащий акушер-гинеколог.

BACK