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Fragen und Antworten

Wieviel Prozent der Paare in Bulgarien leiden unter Unfruchtbarkeit und welche ist die Ursache für die Zunahme ihrer Zahl in den letzten Jahrzehnten?

Die Unfruchtbarkeit, definiert als die Unfähigkeit zur Empfängnis, Austragung und Geburt einer lebensfähigen Frucht, ist ein häufiges Problem. In Bulgarien haben etwa 1 von 7 Paaren Probleme mit der Fruchtbarkeit.

Einer der wichtigsten Gründe für die zunehmende Zahl der Paare mit Fruchtbarkeitsproblemen ist die Steigerung des Durchschnittsalters der Geburten sowohl bei Frauen, die zum ersten Mal eine Geburt geben, als auch bei denjenigen, die zum zweiten oder folgenden Mal ein Kind bekommen. Obwohl es wohl bekannt ist, dass die weibliche Fruchtbarkeit einen starken Rückgang nach dem 35. Lebensjahr erleidet, schieben immer mehr Frauen die Schaffung einer Familie nach diesem Alter auf. Die Fruchtbarkeit bei Männern verringert sich auch mit dem Alter, obwohl dies weniger ausgeprägt ist als bei Frauen. Ein weiterer wichtiger Grund ist die höhere Inzidenz von sexuell übertragbaren Infektionen, die zu Unfruchtbarkeit sowohl bei Männern, als auch bei Frauen führen kann. Der dritte Hauptgrund dafür ist, dass immer mehr Männer und Frauen im gebärfähigen Alter eine ungesunde Lebensweise führen, die ihre reproduktiven Fähigkeiten beeinflusst.

Welche diagnostische Tests muss eine Frau machen, bevor sie eine In-Vitro-Fertilisation unternimmt?

Bevor man zu einer Art der assistierten Reproduktion übergeht, ist es wichtig, die Ursache für die Unfruchtbarkeit bei beiden Partnern zu klären. Je nach der Ursache, wird der Facharzt die Art des assistierten Reproduktionsverfahrens empfehlen, das die beste Chance auf eine erfolgreiche Schwangerschaft und Geburt gibt.
Der standardmäßige Diagnoseprozess bei Frauen beinhaltet:- Aufnahme von Anamnese
– Ultraschall der Gebärmutter und der Eierstöcke
– Untersuchung
– Bluttests zur Bestimmung des Hormonprofils

– Bluttests zur Bewertung des Allgemeinen Gesundheitszustandes

Ggf. können auch Farbaufnahme von Röhren (Hysterosalpingogramm), diagnostische Hysteroskopie, sowie auch andere Untersuchungen im Ermessen des Gynäkologen gemacht werden.

Welche diagnostische Tests muss ein Mann machen, bevor er eine In-Vitro-Fertilisation unternimmt?

Bevor man zu einer Art der assistierten Reproduktion übergeht, ist es wichtig, die Ursache für die Unfruchtbarkeit bei beiden Partnern zu klären. Je nach der Ursache, wird die für das Paar bestgeeignete Behandlung empfohlen.

Der standardmäßige Diagnoseprozess bei Männern beinhaltet:

– Aufnahme von Anamnese
– Spermiogramm
– Untersuchung
– Bluttests zur Bewertung des Allgemeinen Gesundheitszustandes

Bei Abweichungen der Parameter in der Samenanalyse (Konzentration, Beweglichkeit und Morphologie der Spermien in der Samenflüssigkeit) und im Ermessen des behandelnden Urologen, kann auch Bilddiagnostik von Hoden (Ultraschall oder Kartographie) gemacht werden.

Gibt es spezielle Anweisungen, die man vor der Samenanalyse (Spermiogramm) folgen muss?

Ja, es gibt einige Hinweise, die vor der Samenanalyse empfehlenswert sind, so dass die erhaltenen Resultate maximal repräsentativ sind.
Erstens soll man zwischen 2 und 5 Tage vor dem Tag der Untersuchung keinen Geschlechtsverkehr (Sex oder Masturbation) haben. Es ist auch wichtig, mindestens eine Woche vor der Samenanalyse nicht krank gewesen zu sein. Wenn man doch krank wird, und vor allem Antibiotika einnehmen muss, braucht man sich vom Arzt beraten lassen, der die Samenanalyse verordnet hat. Es ist wohl bekannt, dass die Antibiotika einen negativen Einfluss auf den Prozess der Spermatogenese haben, daher kann es notwendig sein, je nach der Art der Antibiotika, die Untersuchung für mehr als 2 Wochen aufzuschieben. Außerdem ist es zu empfehlen, vor Abgabe der Samenprobe die äußeren Genitalien zu waschen.

Ist es erlaubt, die Samenprobe von zu Hause zu bringen?

Obwohl es nicht ratsam ist mangels kontrollierter Bedingungen außerhalb der Klinik, ist es zulässig, die Samenprobe von zu Hause zu bringen, wenn dies innerhalb von 20 Minuten ab ihrer Gewinnung geschieht. Auf dem Weg bis zur Klinik muss die Probe dem Körper nah gehalten werden, um Veränderungen in der Temperatur zu vermeiden.

Wenn Sie bevorzugen, Ihre Samenprobe von zu Hause zu bringen, kommen Sie bitte zur New Life Klinik, um ihren sterilen Becher zu holen!

Könnte eine Frau durch In-Vitro-Fertilisation schwanger werden, wenn ihr Partner mit Azoospermie diagnostiziert ist?

Bei Patienten mit Azoospermie (völliges Fehlen von Spermien im Ejakulat nach der Zentrifugation) gibt es zwei Möglichkeiten. Bei der ersten unterzieht sich der Patient einer Hodenbiopsie (z.B. TEFNA), deren Zweck ist es, Spermien im biopsierten Gewebe zu finden. Die Chancen, bei einem solchen Verfahren Spermien zu finden, hängen in hohem Maße von Faktoren, wie Ursache und Art der Azoospermie (obstruktiv oder nicht obstruktiv) ab. Wenn Spermien gefunden werden, werden sie für ICSI-Befruchtung verwendet (Technik der in vitro-Fertilisation, bei der ein einzelnes Spermium in eine Eizelle injiziert wird, unter Verwendung einer feinen Nadel und einer Vorrichtung namens Mikromanipulators). Die zweite Möglichkeit ist die Verwendung von Sperma von einem Spender, deren physikalische Merkmale und Bildung so gewählt werden können, dass sie so nah wie möglich an denjenigen der Partner sind.

Bieten Sie assistierte Reproduktionsverfahren mit Spendergameten an?

Ja, New Life Spezialisiertes Medizinisches Fachzentrum für Gynäkologie verfügt über eine eigene Spenderbank von getesteten Spendern, die eine sechsmonatige Quarantäne bestanden haben. Das Zentrum hat auch eine Vereinbarung mit der Nordic Cryobank, Dänemark, einer Spendersamenbank, welche eine Auswahl an getesteten Spendern mit verschiedener ethnischer und nationaler Herkunft, die Quarantäne bestanden haben, bietet.
Wenn Sie die Verwendung von Spendereizellen erwägen, kontaktieren Sie bitte das Verwaltungspersonal von New Life!

Wer ist auf die Finanzierung durch das Zentrum für assistierte Reproduktion berechtigt (ZAR)?

Jede Frau, die- 43 Jahre nicht vollendet hat

– Bulgarische Bürgerin ist oder einen ständigen Wohnsitz in Bulgarien hat
– die medizinischen Indikationen für die finanzielle Unterstützung erfüllt

ZAR finanziert nur Patienten, die unter Unfruchtbarkeit leiden, die mit den Methoden der assistierten Reproduktion – konventionelle in-vitro-Fertilisation (IVF) und Intracytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) behandelbar ist.

Wie kann ich eine Finanzierung durch das Zentrum für assistierte Reproduktion beantragen?

Wenn Sie eine Finanzierung durch ZAR beantragen möchten, kontaktieren Sie bitte unsere Kundendienst-Managerin, die Ihre Dokumente vorbereiten wird. Ebenfalls wird sie Ihnen detaillierte Informationen über die Untersuchungen, die Sie machen sollen, und die Dokumente, die Ihrem Antrag auf finanzielle und organisatorische Unterstützung beigefügt werden müssen, geben. Wenn alle Dokumente vorbereitet sind, werden sie von einem Mitarbeiter der Klinik zur Prüfung an ZAR geschickt.

Wie lange dauert die Prüfung der Unterlagen durch das Zentrum für assistierte Reproduktion?

Ihr Antrag auf Finanzierung wird durch einen zuständigen Ausschuss vom ZAR betrachtet, was in der Regel einige Monate dauert. Die offizielle Verfügung für die Finanzierung wird der Patientin/dem Paar persönlich durch den Direktor vom ZAR überreichtр nach einem vorher festgelegten Zeitplan. Dies kann auch mehrere Monate dauern. Die Dauer des gesamten Verfahrens hängt von der Anzahl aller beworbenen Paare während des entsprechenden Jahres, in der Regel jedoch innerhalb von 8 Monaten bis zu 1 Jahr.

Wenn ich die Verfügung für die Finanzierung bereits bekommen habe, darf ich das IVF-Zentrum, in dem das Verfahren durchgeführt wird, wechseln?

Wenn Sie für die Finanzierung bereits genehmigt wurden und eine Verfügung bekommen haben, steht der Name des IVF-Zentrums, von dem Ihre Unterlagen eingereicht worden sind, auf der Verfügung. Zum Wechsel des Zentrums, das Ihr Verfahren ausführen wird, sollen Sie folgende Schritte unternehmen:
– Bringen Sie Ihre Verfügung ins neue IVF-Zentrum, das Sie gewählt haben.
– Das Verwaltungspersonal des neuen IVF-Zentrums, das Sie gewählt haben, wird Ihnen einen formellen Antrag auf die Änderung des Namens des IVF-Zentrums in Ihrer Verfügung geben.
– Sie sollen den erhaltenen Antrag, unterzeichnet und gestempelt durch den medizinischen Leiter des neuen IVF-Zentrums, in das Zentrum für assistierte Reproduktion bringen, wo Sie eine neue offizielle Verfügung bekommen werden, mit dem Namen des neuen IVF-Zentrums, das Sie gewählt haben.

Sind die Kinder, die durch IVF- oder ICSI-Befruchtung gezeugt sind, einem höheren Risiko an angeborenen Anomalien und genetischen Erkrankungen ausgesetzt, im Vergleich zu den natürlich gezeugten Kindern?

Die offizielle Stellungnahme der Europäischen Gesellschaft für menschliche Reproduktion und Embryologie (European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE)) ist, dass die durch in-vitro-Fertilisation oder ICSI-Befruchtung geborenen Kinder einem erhöhten Risiko an angeborenen Anomalien ausgesetzt sind, aber dies ist auf die Subfertilität ihrer Eltern zurückzuführen, und nicht auf die assistierten Reproduktionsverfahren selbst. Diese Stellungnahme basiert sich auf der Analyse zahlreicher Studien (Meta-Analyse), bei der es festgestellt wurde, dass es kein statistisch signifikanter Unterschied im Prozentsatz der Kinder mit angeborenen Anomalien gibt zwischen denjenigen, die durch IVF / ICSI-Befruchtung, und denjenigen, die natürlich von subfertilen Eltern gezeugt sind.

Wieviel Zeit nach einem erfolglosen IVF-Zyklus kann ich einen neuen starten?

Die Antwort auf diese Frage hängt sehr stark von Ihrer persönlichen Situation ab. Daher das Beste, was Sie tun können, wäre, sich vom Gynäkologen beraten zu lassen, der Sie während Ihres früheren IVF-Zyklus behandelt hat. Im Allgemeinen ist es ratsam, mindestens drei Monate von der vorherigen Stimulation abzuwarten, bevor eine neue gestartet wird. Die Wartezeit in Ihrem Fall wird durch den behandelnden Gynäkologen bestimmt, in Abhängigkeit von Faktoren wie Ihr Hormonprofil, Krankengeschichte, usw.
Falls eingefrorene Embryonen aus einem früheren IVF-Zyklus vorhanden sind, kann ein gefrorener Embryotransfer (sog. FET) früher als drei Monate nach der hormonellen Stimulation durchgeführt werden. In einigen Fällen kann FET sogar während des nächsten Menstruationszyklus gemacht werden. Der genaue Zeitpunkt des gefrorenen Embryotransfers muss wieder durch den behandelnden Gynäkologen bestimmt werden.
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