Неoбструктивна азооспермия (НОА) (никакви или много малко сперматозоиди се произвеждат в тестисите и такива не

могат да бъдат открити в еякулата) може да се дължи на множество причини. Някои от тях включват хормонални аномалии, генетични аномалии, задръжка на тестисa (тестис, които не се е придвижил от първоначалната си позиция в коремната кухина до правилната си позиция при раждане в скротума) или физическо нараняване на тестисите.
Макар че някои от тези причинители подлежат на лечение чрез хормонална терапия или хирургическа намеса, в много случаи това не е възможно. В някои случаи сперматозоиди могат да бъдат извлечени директно от тестисите чрез хирургически техники за спермално извличане като TEFNA (Тестикуларна аспирация с финна игла), последвано от ICSI (Интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоид).