Monthly Archives: март, 2018

Още от миналия век тестостеронът и неговите синтетични производни се използват за покачване на мускулната маса. Макар и забранени за професионалните атлети, те остават достъпни за мъжете, практикуващи любителски спортове. Наред с ефекта си върху външния вид и либидото, употребата на стероиди оказва влияние и върху мъжката фертилност.

КАКВО СЕ СЛУЧВА, КОГАТО ПРИЕМАМЕ АНАБОЛНИ СТЕРОИДИ (НАПР. ТЕСТОСТЕРОН)?

Тестостеронът стимулира образуването на сперматозоиди. Когато мъжът приема допълнително тестостерон, неговата вътрешна продукция в тестисите се подтиска и сперматогенезата се нарушава. Резултатът е намалено количество до пълна липса на сперматозоиди в семенната течност, което се отчита на спермограмата. Този ефект е особено чест, когато стероидите не са били предписани от лекар.

Някои двойки срещат проблеми със забременяването поради прием на анаболни стероиди от страна на мъжа. Въпреки, че употребата им води до срив в сперматогенезата, в повечето случаи това състояние е обратимо. Колкото по-дълго са били приемани препаратите, толкова повече време отнема възстановяването на сперматогенезата. Подобряване на резултатите от спермограмата се наблюдава най-рано 3 месеца след спирането на препаратите. След спирането им много двойки забременяват по естествен начин. В редки случаи дългогодишната употреба на стероиди води до трайно потискане на сперматогенезата и инфертилитет при мъжа.

СТЕРОИДНИ ПРЕПАРАТИ И АСИСТИРАНА РЕПРОДУКЦИЯ

Дори и отдавна да не използвате стероиди, понякога съществуват индикации за ин витро оплождане (IVF) или вътрематочна инсеминация (IUI). Тогава може да говорим за наличие на женски фактор за инфертилитет.  Ако при Вас има такива индикации, е задължително да уведомите лекуващия акушер-гинеколог, че някога сте приемали стероиди.

Анаболните стероиди са строго забранени преди процедура по ин витро оплождане или вътрематочна инсеминация. ПРЕДИ ПРОЦЕДУРА ПРИЕМЪТ НА СТЕРОИДНИ ПРЕПАРАТИ С АНАБОЛЕН ЕФЕКТ БЕЗ ЛЕКАРСКО ПРЕДПИСАНИЕ СЕ ОТРАЗЯВА ИЗКЛЮЧИТЕЛНО НЕГАТИВНО НА РЕЗУЛТАТА ОТ ПРОЦЕДУРАТА.

Ако използвате или сте използвали стероиди и с партньорката си правите опити за забременяване повече от година, задължително се консултирайте със специалист по репродуктивна медицина. Специалистът ще Ви насочи за необходимите хормонални изследвания (напр. тестостерон, фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормон) и спермограма. Това ще даде информация за хормоналния Ви профил и качеството на сперматозоидите. При нужда  ще Ви бъдат предписани препарати, които ще подобрят хормоналния дисбаланс и ще стимулират сперматогенезата.

Една ин витро процедура обикновено започва с хормонална стимулация, продължава с изваждане на яйцеклетки чрез пункция, оплождането на тези яйцеклетки, култивирането на получените ембриони и завършва с ембриотрансфера. Оплождането на яйцеклетките бива 2 основни вида – Конвенционално Ин Витро и ИнтраЦитоплазмено Инжектиране на Сперматозоид (от анг. ICSI).

Какво е ICSI оплождане?

ICSI оплождане се използва главно при двойки с мъжки фактор на безплодие. Естеството на ICSI процедурата позволява да се оплодят яйцеклетките дори при наличието на единични подвижни сперматозоиди с добра морфология. Това се постига като ембриологът улавя тези единични сперматозоиди с помощта на т. нар микроманипулатор (Виж Фиг.). Всеки от избраните сперматозоиди по отделно се имобилизира, взима се в инжекционната микропипета и се инжектира в една яйцеклетка.

Каква е разликата между ICSI и IMSI?

IMSI (от англ. Intracytoplasmic Morphologically selected Sperm Injection) процедурата е подобрена версия на ICSI (от англ. IntraCytoplasmic Sperm Injection), при която сперматозоидите се гледат на много голямо увеличение (x 6000). За сравнение при стандартната ICSI процедура сперматозоидите се наблюдават и селектират при оптично увеличение от x400 до x600. Около 10 пъти по-голямото увеличение позволява да се визуализират много по-добре отделните подклетъчни структури на сперматозоида като акрозомата, главичката, шийката, цитоплазмения остатък и опашката на сперматозоида. По-добрата визуализация дава възможност за много по-прецизна селекция на сперматозоидите, които ще бъдат използвани при последващото оплождането. След фазата на селекция на сперматозоиди процедурата по оплождането при IMSI е идентична с тази при ICSI.

IMSI методът е полезен при пациенти с много нисък процент сперматозоиди с нормална морфология. Въпреки че е по-трудоемък и отнема значително повече време при този вид пациенти има смисъл да се прилага. В някои случаи IMSI методът се препоръчва и при двойки с няколко неуспешни ICSI цикъла зад гърба си, както и при двойки с рекурентни аборти.

Говорете с вашия акушер-гинеколог, специалист по лечение на безплодие, за да разберете кой е най-подходящият метод за вас!

И преди сме писали статии, посветени на ендометриозата. Въпросът, свързан с ендометриозата, който вълнува най-много от Вас, нашите пациенти, е “Мога ли да забременея по естествен начин, ако имам ендометриоза?”. В настоящата статия ще се опитаме да отговорим именно на него.

Какво е ендометриоза?

Ендометриозата представлява състояние, при което клетки от маточна лигавица /ендометриум/ се открива на нетипични места – яйчници, маточни тръби, дори черва. Тези разраствания се влияят от половите хормони и реагират по същия начин като лигавицата на матката, тоест, с месечно кървене. Това е предпоставка за развитие на възпалителни процеси. В резултат на тези процеси се образуват сраствания, които могат да доведат до някои проблеми в бъдеще, включително и такива, свързани със забременяването.

Забременяване с Ендометриоза

Попринцип  жени с лека форма на ендометриоза имат еднакъв шанс да забременеят по естествен начин със жените, нямащи този проблем. При средните и тежките форми на ендометриоза е възможно да се появят проблеми с естественото зачеване. Причините за това най-често са сраствания в маточните тръби или ендометриални огнища в яйчниците. В зависимост от конкретната причина, лекуващият акушер-гинеколог насочва пациентката към подходящия метод на лечение. Ако е налице непроходимост на маточните тръби и от двете страни вследствие на сраствания или намален яйчников резерв в следствие на т.нар. шоколадови кисти, лекуващият акушер-гинеколог най-вероятно ще ви насочи към ин витро процедура.

Не забравяйте, че ендометриозата се диагностицира само хистологично. С други думи диагноза се поставя след направата на лапароскопия и хистологично изследване на биопсирания материал. Ендометриозата в никакъв случай не е присъда, когато се отнася до зачеването по естествен път. Някои леки промени в начина на живот могат да окажат влияние върху зачеването по естествен път. Например, диетата, богата на плодове и зеленчуци и редовната физическа активност потискат възпалителните процеси, което се отразява благоприятно при това заболяване.

 Не трябва да забравяме, че най-важното при всяко едно медицинско състояние е да бъде диагностицирано колкото се може по-рано, за да бъдат предприети своевременни мерки.

Ин витро център „Ню Лайф“ сключи договор с “Център за Асистирана Репродукция” за 2018 година

Ин витро център „Ню Лайф“ подписа договор с Центъра за асистирана репродукция към Министерството на здравеопазването и през 2018 година съобщи медицинският управител д-р Добринка Петрова. Двойките с проблеми у нас ще продължат да имат възможност успешно да разрешат свой здравословен проблем, като получат високо специализирана и професионална помощ от нашия екип, подчерта тя.

Всички новости около финансиране с „Център за Асистирана Репродукция“ можете да видите в официалният сайт: http://www.car-bg.org/