ЩИТОВИДНА ЖЛЕЗА И БРЕМЕННОСТ

Щитовидната жлеза  се разполага в предната част на шията. Изградена е от два лоба – десен и ляв, които се свързват помежду си с истмус. По своята форма органът прилича на пеперуда. Под въздействието на ТSH (тиреоидостимулиращ хормон, thyreotropin), отделян от хипофизата, щитовидната жлеза произвежда T4 (тироксин) и T3 (трийодтиронин).

Щитовидната жлеза оказва влияние върху всички органи и системи – сърдечно-съдова, нервна, храносмилателна система и репродуктивната система. Има много важно значение относно метаболизма и психиката. Нарушенията на щитовидните хормони при жените могат да причинят нарушение на овулация, менструалния цикъл и дори да доведат до безплодие. Понякога щитовидната жлеза синтезира твърде много хормони – състояние на хиперфункция (хипертиреоидизъм) или твърде малко – хипофункция (хипотиреоидизъм).

 Следните симптоми могат да се наблюдават при различните форми на хипертиреоидизъм: •нервност, емоционална лабилност, хиперкинетизъм •повишено изпотяване, непонасяне на топлина •сърцебиене •лесна умора и задух при физическо усилие •загуба на тегло при повишен апетит, рядко – повишаване на теглото •повишен, рядко намален апетит •косопад •повишена чревна моторика, диарични изхождания •отоци на долните крайници •нарушение на съня •полиурия •менструални нарушения, намалено либидо

Симптоми за хипотиреодизъм: •умора •наддаване на тегло •суха кожа и зиморничавост •жълтеникав цвят на кожата •косопад •дрезгав глас •гуша •забавени рефлекси •атаксия (несъгласувани движения на крайниците) •запек •нарушение на паметта •намалена концентрация •депресия •менструални нарушения и стерилитет •миалгии •хиперлипидемия •брадикардия •хипотермия •микседемен оток на тъканите

Хормоните на щитовидната жлеза са от решаващо значение за нормалното развитие на мозъка, нервната система и растежа на плода.

По време на бременност щитовидната жлеза нараства на размери с поне 10%, нуждите от тироидни хормони нараства значително както и нуждите от основни елементи,които се съдържат в хормоните на щитовидната жлеза, като например йода.

Дневният прием на йод по време на бременност и лактация трябва да е поне 250 µg, но не трябва да надвишава 500 µg поради опасност от потенциална тиреоидна дисфункция. Бременните и кърмещи жени могат да задоволят значителнен дял от потребностите си от йод чрез употреба на: •йодирана готварска сол •храни, произведени с йодирана сол (хляб, сирене, мляко) •естествени източници на йод (риба и морски храни)

По време на бременност могат да се приемат йод-съдъжащи комбинирани препарати, които съдържат витамини и минерални вещества.

Скрининг за нарушения във функцията на щитовидната жлеза по време на бременост се провежда в следните случаи:

жени с клинични симптоми за тиреоидно заболяване
жени с повишени тиреоидни антитела или гуша
жени след операция на щитовидна жлеза
жени на лечение с Левотироксин
жени над 30-годишна възраст
фамилност за тиреоидно заболяване
жени със Захарен диабет тип1 или друго автоимунно заболяване
жени с предшестващ аборт или преждевременно раждане
многоплодна бременост
болестно затлъстяване (BMI >40 kg/m2 )
приложение на Амиодарон, Литий, йодсъдържащи рентгенконтрастни вещества последните седмици преди забременяване
жени от региони с йоден дефицит

Какви са нормалните референтни стойности за TSH при бременни?

• първи триместър: 0,1 – 2,5 mIU/L;

• втори триместър: 0,2 – 3,0 mIU/L;

• трети триместър: 0,3 – 3,0 mIU/L.

Явният хипотиреоидизъм при бременни се асоциира с повишен риск от усложнения: •преждевременно раждане •спонтанен аборт •прееклампсия •гестационна хипертония •гестационен диабет •ниско тегло на новороденото •неблагоприятни ефекти върху невро-когнитивното развитие на плода •ниско IQ на потомството •кретенизъм

Субклиничният хипотиреоидизъм по време на бременност също може да доведе до повишен риск от преждевременно раждане, спонтанен аборт, прееклампсия, гестационна хипертония, гестационен диабет, нарушаване когнитивната функция на новороденото

Нелекуваният хипертиреоидизъм по време на бременност може да доведе до:

• спонтанен аборт

• преждевременно раждане

• ниско тегло при раждане

• прееклампсия

• тиреотоксична криза

Може да причини различни изменения на плода, като вродени малформации, забавен вътрематочен растеж, ниско тегло при раждане, тахикардия, гуша, фетална смърт и др.

КАК ТИРЕОИДИТЪТ НА ХАШИМОТО ВЛИЯЕ НА ТЕГЛОТО И ШАНСОВЕТЕ ЗА ЗАБРЕМЕНЯВАНЕ?

До момента, когато Вашият лекар препоръча ин витро фертилизация (IVF), вероятно вече сте преживели години на емоционален стрес и тревожност, които често съпътстват безплодието.

Ин витро фертилизацията може да бъде емоционално, физически и финансово изтощително преживяване. Всъщност пациентите са оценили подлагането на IVF като по-стресиращо или почти толкова стресиращо, колкото всяко друго голямо събитие в живота, включително смъртта на член на семейството и развод.

КОИ СА ПРИЧИНИТЕ ЗА СТРЕС ПО ВРЕМЕ НА ИНВИТРО?

Най-често стресът и негативните емоции са свързани с възможни странични ефекти от страна на прилаганите медикаменти, както и страхът от евентуален неуспех. Въпреки опциите за финансиране на процедурата (от Център за асистирана репродукция или общински фондове), заплащането на ин витрото също поражда тревожност.

СЪВЕТИ ЗА СПРАВЯНЕ СЪС СТРЕСА ПО ВРЕМЕ НА ПРОЦЕДУРА

1. Много двойки изпитват страх от самата процедура (дали ще има болка, потенциални странични ефекти, успеваемост и др.). Използвайте времето, през което сте при лекуващия Ви лекар, да зададете всичките си въпроси. Уверяваме Ви, че няма да изглеждате глупаво. Информацията от компетентно лице може до голяма степен да Ви подготви за предстоящите манипулации и да намали страха от непознатото.
2. Разговаряйте с двойки, които вече са преминали през ин витро фертилизация. Разбира се, не забравяйте, че всяко преживяване е уникално и индивидуално.
3. Направете с партньора си план за бъдещето. Колко пъти бихте пробвали да забременеете чрез асистирана репродукция? Какво бихте искали да се случи с неизползваните яйцеклетки или ембриони?
4. Опростете живота си, доколкото е възможно. Не се натоварвайте с други важни събития, освен ако не е наложително.
5. Отделяйте време за спорт, хобита и всякакви други занимания, които Ви карат да се чувствате щастливи.

Емоциите и стресът често  са  неизбежна част от ин витро процедурите.  Те са напълно нормални и очаквани, стига да не пречат на останалите аспекти от ежедневието Ви. Ако усетите, че емоционалното Ви състояние се влошава твърде рязко, Ви съветваме да се обърнете към психолог с опит с двойки с репродуктивни проблеми.

КАКВО ПРИЧИНЯВА БЕЗПЛОДИЕ ПРИ МЪЖЕТЕ?

КЛИНИКА НЮ ЛАЙФ С БЕЗПЛАТНИ КОНСУЛТАЦИИ В ОБЛАСТТА НА ЕСТЕТИЧНАТА ГИНЕКОЛОГИЯ ДО КРАЯ НА МЕСЕЦ МАЙ.

Всички дами имащи нужда от специализирано мнение в областта на естетичната гинекология ще имат възможност за безплатна индивидуална консултация в Клиника Ню Лайф Пловдив и Бургас до края на месец Май.

Прегледите ще са с предварително записан час на 032 693 693 за град Пловдив и 056 555 599, 0879 084 777 за град Бургас.

Преди повече от година центърът се сдоби с първия за областта на град Бургас, специализиран лазер за извършване на неинвазивни лазерни процедури – определени като една нова ера в областта на съвременната гинекология. От скоро клиниката разполага с още един апарат, позициониран в град Пловдив.

Неинвазивната лазерна медицина е съвременен и иновативен метод за лечение на редица гинекологични проблеми. Процедурите са неинвазивни, без нужда от анестезия или болничен престой, напълно съвместими с ежедневния начин на живот. Елиминиран е рискът от усложнения или инфекции, които са възможни при оперативните интервенции. Ефектът е видим и осезаем още след първата процедура, но за най-добър краен резултат е препоръчително да се извършат три процедури през определен интервал от време.

По-детайлна информация за възможностите на лазерното лечение, може да получите на вашата индивидуална консултация, където ще получите и отговор на всички въпроси, които ви вълнуват.

СТРЕС ИНКОНТИНЕНЦИЯ