ТЕСТ за ВИТАЛНОСТ – ВИДОВЕ и ЗА КОИ ПАЦИЕНТИ Е ПОДХОДЯЩ?
Тестът за виталност е спермално изследване, което показва какъв процент от сперматозоидите са витални (живи). Това изследване обикновено се препоръчва когато процентът на подвижните сперматозоиди е понижен. Резултатите от теста за виталност дават важна информация на лекуващия уролог при диагностиката и лечението на причината за безплодие.
При двойки с мъжки фактор, на които предстои ин витро оплождане, тестът за виталност също дава много важна информация. При тези двойки обикновено се прави т.нар. интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоид (ICSI оплождане). При този вид оплождане ембриологът селектира един сперматозоид, който инжектира в една яйцеклетка. Винаги се избират сперматозоиди с оптимална подвижност и морфология (форма). Когато обаче подвижността на сперматозоидите е много ниска и особено когато няма подвижни сперматозоиди, се използва тест за виталност, за да се селектират сперматозоидите. Яйцеклетката може да бъде оплодена само от витален (жив) сперматозоид, поради което тестът за виталност е изключително важен инструмент при липсата на подвижни сперматозоиди.
Има различни видове тестове за виталност като най-често използваните са два – Хипоосмотичен тест (HOS) и тест с Еозин Нигрозин.
Предимството на HOS теста е, че сперматозоидите остават живи и могат да бъдат използвани за последващо ICSI оплождане. При този тест сперматозоидите се поставят в хипоосмотичен разтвор (т.е. разтвор с по-ниска концентрация на захари, соли и др. в сравнение с концентрацията в самия сперматозоид). При това на принципа на осмозата, водата започва да навлиза в сперматозоидите и ако тяхната мембрана функционира (т.е. ако те са живи), опашките им започват да се подуват и завиват. Този процес е напълно обратим и след селектиране на витални сперматозоиди, те се промиват и могат да бъдат използвани за интацитоплазмено инжектиране.
Тестът с Еозин Негрозин също различава живите сперматозоиди на базата на цялостта и функцията на тяхната мембрана. Сперматозоидите с интактна мембрана не пропускат червената боя еозин и остават бели, а невиталните (мъртви) сперматозоиди стават червени. Нигрозинът е черна боя, която не навлиза в сперматозоидите и се използва за подобряване на контраста. Тестът с Еозин Нигрозин е по-бърз от хипоосмотичния тест, поради което често е предпочитан за диагностика. След него обаче сперматозоидите не могат да се използват за ICSI оплождане.
Според Световната Здравна Организация референтната стойност за виталност на сперматозоидите е 58%. Ако по-малко от 58% от вашите сперматозоиди/тези на партньора ви са живи, е силно препоръчително да се консултирате с уролог.