Monthly Archives: август, 2022

Независимо от желания резултат, домашният тест за бременност е бърз и лесен за употреба и най-важното – наличен е във всяка аптека.

КАК РАБОТЯТ ТЕСТОВЕТЕ ЗА БРЕМЕННОСТ?

Домашният тест за бременност открива в урината хормон, наречен бета-човешки хорионгонадотропин (ЧХГ). Той се произвежда от структури на ембриона през първите седмици от бременността, а след това – от плацентата. От там хормонът навлиза в кръвообращението, а след това се екскретира с урината.

Нивата на ЧХГ се удвояват всеки ден.  Много производители твърдят, че тестовете им са 99% ефективни още не първия ден от закъснението на менструацията. Ранното тестване е възможно да даде фалшиво отрицателен резултат. Затова Ви съветваме да изчакате или да повторите теста една седмица след закъснението на менструацията Ви.

За най-точен резултат, използвайте теста при първото уриниране сутрин, защото тогава нивата на ЧХГ са най-високи. Ако се налага да се тествате по друго време, трябва да са  минали поне 4 часа, през които да не сте уринирала и да ограничите приема на течности през този период.

МОГАТ ЛИ ЛЕКАРСТВАТА ДА ПОВЛИЯЯТ НА РЕЗУЛТАТА?

Лекарства за лечение на инфертилитет, съдържащи ЧХГ е възможно да се отразят на точността на теста. Всички останали лекарства, включително антибиотици и орални контрацептиви, не влияят върху тестовете за бременност.

С ПОЛОЖИТЕЛЕН ТЕСТ СЪМ, А НЕ СЪМ БРЕМЕННА

Фалшиво положителен резултат е възможен скоро след аборт (спонтанен или оперативен) или раждане. Това е така, защото отнема няколко седмици, докато организмът напълно се изчисти от синтезирания ЧХГ.

Подобен сценарий е възможен ако скоро сте претърпяла химическа бременност (вид ранен спонтанен аборт).

При гестационната трофобластна болест (рядко състояние на абнормен растеж на ембрионални структури), както и някои хормон-секретиращи тумори също са налице високи нива на ЧХГ, които тестът за бременност отчита като положителен резултат.

Без значение дали е налице бременност или не, е важно да се свържете с акушер-гинеколог при положителен тест за бременност. Той ще назначи допълнителни изследвания (кръвни тестове, ехография и др.) според Вашето състояние и ще Ви насочи към следващите стъпки.

СПОНТАНЕН АБОРТ

 Дължината на менструалния цикъл  е индивидуална за всяка жена, като нормално е между 21 и 35 дни, средно 28 дни. Вариации от няколко дни всеки месец не са изключени.

 Когато менструалният цикъл е по-дълъг от 35-40 дни, състоянието се нарича олигоменорея.

КАКВО ПРИЧИНЯВА НЕРЕДОВНА МЕНСТРУАЦИЯ?

 Възможно е промени в начина на живот като стрес, пътувания или изтощителни тренировки да доведат до нередовна менструация. Обикновено цикълът се нормализира след като се върнете към обичайното си ежедневие. Резките промени в теглото също се отразяват върху менструацията.

При младите момичета е нормално менструацията да не е особено редовна първите години след настъпването й.

 Олигоменорея може да е налице след раждане, докато се възстанови хормоналния баланс на организма. Кърменето потиска овулацията и в този период менструация може въобще да не настъпи (лактационна аменорея). Напомняме, че кърменето не трябва да се използва като метод за контрацепция.

Хормоналните промени в перименопаузата водят до разреждане честотата на менструациите и тяхното окончателно спиране (менопауза).

НЕРЕДОВНА МЕНСТРУАЦИЯ И ЗДРАВОСЛОВНИ ПРОБЛЕМИ

 Ако досега сте имала редовна менструация и изведнъж това се е променило, без да имате обяснение за което, е необходимо да се обърнете към акушер-гинеколог.  Нередовната менструация е симптом на състояния като Синдром на поликистозните яйчници, ендометриоза или преждевременно изчерпан яйчников резерв.

Ендокринологични нарушения като хипо- или хипертиреоидизъм, както и различни хормон-секретиращи тумори (пролактином и др.) имат отношение към менструалния цикъл. Затова подходът при подобни оплаквания, особено когато жената желае да забременее, е комплексен.

ЗАБРЕМЕНЯВАНЕ ПРИ НЕРЕДОВНА МЕНСТРУАЦИЯ

Олигоменореята не е равна на инфертилитет. Възможно е обаче забременяването да отнеме повече време.

При жените с редовна менструация е по-лесно да се определи кога настъпва овулация и съответно най-подходящото време за опити за бебе. Това е почти невъзможно, когато няма никаква прилика между дължината на отделните менструални цикли (твърде дълги редуващи се с твърде къси цикли).

По-големия проблем обаче, е когато олигоменореята е съпроводена с ановулаторни цикли. Това са менструални цикли, при които липсва овулация. Кървене може да настъпи, като то обикновено е по-обилно или по-оскъдно от нормалното за конкретната жена. Овулаторните нарушения са едни от най-често срещаните причини за инфертилитет (около 30% от всички случаи).

Нередовните менструации не са задължително симптом на сериозен проблем. Въпреки това е важно състоянието Ви да бъде оценено от акушер-гинеколог. В зависимост от личните Ви приоритети (забременяване, контрацепция или друго) ще Ви бъде предложен план за действие.

ПЪРВИЯ ДЕН ОТ МЕНСТРУАЛНИЯ СИ ЦИКЪЛ?

Контролираната овариална хиперстимулация (КОХС) е един от най-важните етапи от всеки ин витро цикъл. Успешното ѝ прилагане може съществено да увеличи шансовете Ви за забременяване.

НАКРАТКО ЗА ОВУЛАЦИЯТА

Яйцеклетките се развиват в яйчниците в изпълнени с течност структури, наречени фоликули. Всеки месец, когато не се приемат лекарства, стимулиращи фертилността, няколко фоликула започват да нарастват под действието на половите хормони.

Въпреки това, през следващите няколко седмици, само един или най-много два фоликула достигат до зрялост, освобождавайки намиращата се в тях яйцеклетка. Това е процесът, известен като овулация. Другите фоликули, които са започнали да се развиват, спират да растат и се наричат атретични. Следователно, само малък процент от яйцеклетките, намиращи се в яйчниците, достигат до зрялост и имат потенциал за оплождане.

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА КОХС?

Когато асистираната репродукция е единственото или предпочетеното от Вас лечение, в повечето случаи, жената преминава през така наречената Контролирана Овариална Хиперстимулация (КОХС). По този начин във Вашите яйчници узряват до десет пъти повече яйцеклетки, отколкото се отделят при естествения процес на овулация (1 – 2 яйцеклетки). Това повишава шансовете Ви за постигане на успешна бременност.

КОХС е процес, при който медикаменти, съдържащи хормони, които стимулират растежа и узряването на яйцеклетките, се приемат от пациентката в продължение на определен период. Дължината на този период, както и дозата на приеманите хормони, се определят от множество фактори като възрастта на пациентката, нейният яйчников резерв и т.н.

КАКВО ДА ОЧАКВАМ ПО ВРЕМЕ НА КОХС?

Някои от приеманите медикаменти са под формата на таблетки, а други – под формата на инжекции, които може да поставяте сами. Напълно възможно е да се объркате или да не сте сигурна какво точно да приемате в даден момент. Не се притеснявайте да се свържете с лекуващия Ви акушер-гинеколог, за да изясните неточността.

Всяка жена реагира различно на овариалната хиперстимулация. Както при всяко друго лечение и тук са възможни някои странични реакции, като: обрив на мястото на убождане, промяна в настроението, дискомфорт поради задръжка на течности. Ако в хода на терапията се почувствате зле, това трябва да бъде обсъдено с акушер-гинеколога Ви.

КОНТРОЛИРАНА ОВАРИАЛНА ХИПЕРСТИМУЛАЦИЯ И РАБОТА

Овариалната хиперстимулация е свързана и с чести посещения до избраната от Вас ин витро клиника, затова е много важно да имате лесен и достъпен транспорт до нея. Работещите дами трябва да разговарят с работодателя си относно предстоящи отсъствия поради медицински манипулации. За съжаление, в страната ни дискриминацията спрямо бременните и желаещите да забременеят е реална. Добрата новина е, че Кодекса на труда е на Ваша страна. Това означава, че имате право да излизате от работа с цел преглед, както и да използвате до 20 дни платен отпуск между фоликуларната пункция и ембриотрансфера. Ние от клиника  Ню Лайф  ще се погрижим за попълването на необходимата Ви документация.

Яйчникова фоликулна пункция при ин витро

Ембриотрансфер при ин витро

Качеството на яйцеклетките играе ключова роля за женската плодовитост . Здравите яйцеклетки имат най-голям шанс да се развият в ембрион, да се имплантират в матката и да доведат до успешна бременност.

Важно е да се отбележи, че не съществува конкретен тест за определяне на качеството на яйцеклетките. Вместо това, в  практиката се комбинират различни изследвания, които ни дават информация за женската фертилност.

Съвременните методи за определяне качеството на яйцеклетките включва изследване на яйчниковия резерв, хормонални изследвания, както и трансвагинална ехография. Предвид се взема и възрастта на жената, защото е пряко свързана с количеството и качеството на яйцеклетките.

ВЪЗРАСТ И КАЧЕСТВО НА ЯЙЦЕКЛЕТКИТЕ

С напредването на възрастта нараства броят на яйцеклетките с хромозомни аномалии, тоест съдържащи твърде малко или твърде много хромозоми. Ако оплождането настъпи с такава анормална  (анеуплоидна) яйцеклетка, ембрионът ще наследи съответната аномалия. Повечето анеуплоидни ембриони или няма да успеят да се имплантират в матката, или ще доведат до спонтанен аборт. В някои случаи плодът бива износен, но страда от хромозомни дефекти. Пример за такъв е синдромът на Даун, при който децата имат допълнителна 21-ва хромозома.

На 30-годишна възраст  около 70% от яйцеклетките на жените са хромозомно нормални. На 40 години само около 35% от яйцеклетките са без аномалии. Това е една от причините фертилността да намалява с напредването на годините.

ЯЙЧНИКОВ РЕЗЕРВ

За разлика от мъжете, които образуват сперматозоиди през целия си живот, жените се раждат с фиксиран брой незрели яйцеклетки (1-2 милиона). От тях само няколкостотин узряват и достигат до овулация, тоест могат да бъдат оплодени.

Нормално е яйчниковият резерв да намалява с напредването на възрастта. Понякога този процес започва по-рано (преди 40-годишна възраст). Това състояние наричаме преждевременно изчерпан яйчников резерв. Трябва да се прави разлика между „преждевременно изчерпан яйчников резерв“ и „преждевременна менопауза“. При преждевременната менопауза има пълен стоп на овулацията. При преждевременно изчерпан яйчников резерв настъпва овулация, но доста по-рядко. Отделените при тази овулация яйцеклетки, обаче, са с понижено качество.

При съмнения за преждевременно изчерпан яйчников резерв, Вашият акушер-гинеколог ще назначи хормонални изследвания (Антимюлеров хормон, FSH, LH), както и ехография на яйчниците. В зависимост от резултатите и придружаващата патология, ще Ви бъдат представени варианти за лечение.

ХОРМОНАЛНИ ТЕСТОВЕ

1. Антимюлеров хормон. Антимюлеровият хормон се секретира от гранулозните клетки на фоликулите в яйчниците. Концентрацията му е пропорционална на броя на фоликулите. Следователно, колкото повече са фоликулите, толкова по-висока ще е концентрацията на АМХ.
2. Фоликулостимулиращ хормон (FSH).  FSH е от решаващо значение за развитието на фоликулите. Той се секретира от хипофизата и стимулира узряването на фоликулите в яйчниците. Високата концентрация на FSH на 3ти ден от цикъла е свързана с по-малък яйчников резерв.
3. Естрадиол (E2). Изследва се заедно с FSH на 3тия ден. Преждевременното покачване на естрадиола ранно във фоликулярната фаза е предизвикано от увеличаващи се нива на FSH при жени с намаляващ яйчников резерв.

ТРАНСВАГИНАЛЕН УЛТРАЗВУК

Трансвагиналният ултразвук ни позволява да оценим броя на антралните фоликули в яйчниците. Ултразвукът обикновено се провежда между третия и дванадесетия ден от цикъла и се извършва чрез преброяване на общия брой фоликули между 4 и 9 милиметра в двата яйчника. Фоликулите са яйцеклетки, които потенциално могат да узреят и да овулират. По-малък брой фоликули означава, че може да имате проблеми с качеството и количеството на яйцеклетките.

КАКВО СЛЕДВА ОТТУК НАТАТЪК?

След интерпретация на резултатите от изследванията Ви, Вашият акушер-гинеколог ще Ви предложи план за действие, съобразен със здравословното Ви състояние и лични предпочитания.

Ако имате притеснения относно фертилността си, можете да се консултирате с репродуктивните специалисти на Ню Лайф.

АНТИМЮЛЕРОВ ХОРМОН

НА 40 ГОДИНИ СЪМ. ТВЪРДЕ ВЪЗРАСТНА ЛИ СЪМ ЗА БЕБЕ?

Всяка година световната седмица на кърменето се отбелязва от 1 до 7 август в повече от 120 страни по света с подкрепата на СЗО и УНИЦЕФ, ще обърнем внимание на важността на този процес и всички ползи свързани с него.

Кърмата безспорно е най-добрата храна, която може да осигурите на вашето бебе за оптимален растеж и развитие. В нейният състав влизат идеалното количество протеини, въглехидрати, мазнини, витамини, минерали и не на последно място е лесно смилаема за усвояване от новороденото, както и няма риск за непоносимост към нея. Наличието на основни ензими, хормони и антитела я правят жизненоважна за нормалния растеж, развитие и доброто здраве на вашето бебе. Уникалното при нея е, че тя естествено се пригажда към всеки етап от развитието на детето докато то расте, за да отговори на нуждите му и същевременно да го предпази от болести.

Здравните ефекти от кърменето са добре признати и се прилагат във всички развити нации и страни. Кърмата е уникално подходяща за хранителните нужди на бебето и е жива субстанция с несравними имунологични и противовъзпалителни свойства, които предпазват от множество заболявания както майките, така и децата.

Една от съществените ползи на къмренето е свързана с ползотворното влияние върху намаляване и предотвратяване на затлъстяването. Това е така, защото кърмата съдържа хормони, които програмират регулирането на приема на храна от вашето бебе, като по този начин кърмените бебета контролират количеството мляко, което консумират, и приключват храненето, когато са сити. Това им помага да контролират апетита си от много ранен етап в своето развитие.

• Кърменото изгражда силен имунитет и предотвратява честото боледуване.
• Кърмените деца страдат по-малко от повтарящи се инфекции свързани с горните дихателни пътища или ротавируси.
• Кърменето намалява риска от развитие на атопичен дерматит
• Намалява риска от развитие на наднормено тегло
• Смята се, че кърменето има отношение към интелектуалното развитие на бебето и детето.

Световната Здравна Организация силно препоръчва новородените да бъдат хранени само с майчина кърма до 6 месечна възраст и да продължават да приемат такава заедно с допълнителна храна (на по-късен етап) най-малко до първата година от живота си.

Много жени срещат трудности в самото началото при процеса на усвояване на кърменето. Основните притеснения са свързани с болката, разранените зърна и страхът, че количеството предлагана кърма не е достатъчно. Затова несъмнено са нужни повече лечебни заведения, които подкрепят естествения процес на хранене, както и повече обучени консултанти, които да насърчават майките и да им помагат.

Въпреки това, ако успеете да превъзмогнете първоначалните трудности и започнете да кърмите своето бебе, ползите от това може да обобщим по следния начин:

• Подпомага се процесът, при който вашата матка възвръща по-бързо нормалния си размер
• Изгражда първоначална и специална връзка с вашето бебе
• Спестява ви време и финансови средства
• Удобство – няма нужда да носите бутилки или адаптирано мляко, когато сте навън
• Изгаря калории и може да ви помогне да възвърнете по -бързо теглото си отпреди бременността

Източник https://aptekizapad.bg/