НЕУСПЕШНА ИМПЛАНТАЦИЯ – НА КАКВО СЕ ДЪЛЖИ?
Успехът при ин витро фертилизацията зависи от определен брой фактори. Това означава, че често се налага да бъдат извършени няколко цикъла, докато се постигне желаната бременност. Не е тайна, че процесът често е дълъг и свързан с множество емоции.
Въпреки че няма официална дефиниция за повтарящ се имплантационен неуспех (Recurrent implantation failure, RIF), обикновено се приема, че за такъв става въпрос, когато след поне 3 трансфера на здрави ембриони не се е осъществила бременност.
Причините за този сериозен проблем могат да бъдат както от страна на жената, така от страна на ембриона. В тази статия ще Ви представим част от най-често срещаните фактори, допринасящи за повтарящите се неуспешни имплантации.
ВЪЗРАСТ НА МАЙКАТА
Проучвания сочат, че ин витро фертилизацията е най-успешна при жени до 35-годишна възраст. С напредването на възрастта зачестяват случаите на анеуплоидии (анормален брой хромозоми) в получените ембриони, което води до по-голям брой неуспешни имплантации. Интересен факт е, че подобна разлика в успеваемостта на инвитрото се наблюдава в далеч по-малка степен, когато са били използвани донорски яйцеклетки, което подкрепя тезата, че възрастта на майката се отразява на качеството на яйцеклетките.
НАРУШЕНИЯ В АНАТОМИЯТА НА МАТКАТА
Различни състояния като миома, хидросалпингс или вродени аномалии на матката могат да попречат на имплантацията. Обикновено те се уточняват още преди да е започнал ин витро цикълът. По преценка на лекуващия Ви акушер-гинеколог е възможно да Ви бъде предложено хирургично лечение.
ИМУНОЛОГИЧНИ ПРОБЛЕМИ
Когато повтарящите се неуспехи на имплантацията не могат да бъдат обяснени с друга причина, следващата стъпка е назначаването на имунологични изследвания. Сред най-честите имунологични причина за неуспешна имплантация са:
1.Завишени стойности на някои антитела – антифосфолипидни, антикардиолипинови, анти-β2 гликопротеин-I антитела, както и лупусен антикоагулант, характерни за т.нар. антифосфолипиден синдром, са свързани с повтарящи се имплантационни неуспехи.
2.Някои особености на имунната система на жената – дисбаланс между Th1 и Th2 клетки, както и абнормно повишена активност на маточните NK клетки.
НАЛИЧИЕ НА РЕЦЕПТИВЕН ЕНДОМЕТРИУМ
Ендометриумът (маточната лигавица) претърпява значителни изменения в морфологията си по време на менструалния цикъл, без които не би могла да се осъществи бременност. Под действието на естрогените и прогестерона, дебелината на ендометриума нараства до около 8мм. Освен това съществува период, наречен “имплантационен прозорец”, около 19-21 ден, когато матката е възприемчива към ембриона и може да настъпи имплантация. При известен процент от жените, този период на възприемчивост на матката е изместен спрямо нормалния, което води до репродуктивни неуспехи.
Повтарящата се неуспешна имплантация при ин витро е комплексен проблем. Разнообразните причини, които могат да доведат до нея, обуславят наличието на различни методи за лечение.
https://newlifeclinic.bg/2021/02/15/nk-%d0%ba%d0%bb%d0%b5%d1%82%d0%ba%d0%b8/