Monthly Archives: юли, 2018

КАКВО ВКЛЮЧВАТ ИЗСЛЕДВАНИЯТА ПРЕДИ ИН ВИТРО ПРОЦЕДУРА и ЗАЩО?

Преди всяка ин витро процедура със собствени (недонорски) яйцеклетки и сперматозоиди има задължителни изследвания, които трябва да се направят и на двамата партньори. Ако искате да разберете за какво ви тестираме преди ин витро и какво се случва ако сте положителен/а, тази статия е за вас.

Първият вид изследвания, които се правят, са кръвните изследвани за HIV, хепатит В, хепатит С и сифилис. Това са най- често срещаните сериозни трансмисивни заболявания (предаващи се от човек на човек), поради което директивите за клетки и тъкани на Европейския Съюз, както и Българското законодателство изискват всички ин витро пациенти да се тестират именно за тях. Когато резултата на някое от горепосочените изследвания е положителен, това не винаги налага прекратяване на процедурата. Според Българския закон процедурата може да продължи, ако „лечебното заведение разполага с оборудване и валидирана процедура за обработка и отделно съхранение“ на заразения биологичен материал.

При жена, отрицателна за хепатит В, с положителен партньор, неговите сперматозоиди могат да бъдат използвани за оплождане само „когато жената реципиент е ваксинирана“.  При жена, отрицателна за хепатит С, с положителен партньор, неговите сперматозоиди могат да бъдат използвани за оплождане само „когато жената реципиент е дала писмено информирано съгласие за това“. При партньор положителен за сифилис, негови сперматозоиди могат да бъдат използвани „само след  излекуването“ му.

При жена, положителна за хепатит В или хепатит С, не се налага спиране на ин витро процедурата, отново при условие, че „лечебното заведение разполага с оборудване и валидирана процедура за обработка и отделно съхранение“. Ако обаче жената е положителна за HIV или сифилис, българското законодателство налага да се спре процедурата и да се унищожат взетите яйцеклетки или оплодени яйцеклетки (зиготи), ако има такива.

Кръвните изследвания за HIV, хепатит В, хепатит С и сифилис трябва да се направят НЕ по-рано от 3 месеца преди деня на процедурата (яйчниковата фоликулна пункция). Ако са по-стари от три месеца, те вече не важат.

Освен кръвните изследвания и на жената и на мъжът се прави микробиологично изследване – на вагинален секрет и еякулат (семенна течност съответно). Изследването показва дали тези секрети съдържат микроорганизми (напр. бактерии, гъбички) и какви видове. Наличието на определени видове налага преминаването на антибиотично/антимикотично лечение преди процедурата. Микробиологичните изследвания и на двамата партньори трябва да се направят НЕ ПО-РАНО от 30 дни преди пункцията.

При наличие на рискови фактори (напр. пътуване в държави с повишена заболеваемост от малария, цитомегаловирус и др.) се назначават допълнителни кръвни изследвания. При мъжете е задължително да се направи и изследване за хламидия от първа сутрешна урина.

Важно е да знаете, че тези изследвания не се правят с цел да се открие причината за инфертилитета. Те се изискват от закона за да се намали до абсолютен минимум риска за здравето и живота както на вас, пациентите, така и на персонала на клиниката по време на самата ин витро процедура.

Таласемиите са група наследствени болести на кръвта, характеризиращи се наличие на абнормални форми на хемоглобин и намален живот на червените кръвни клетки (еритроцити). Различните форми на таласемия варират по тежест, а с това и характерните за тях симптоми. Името на тези болести идва от гръцката дума за море „thalassa“, защото са най-разпространени по Средиземноморието.

Хемоглобинът е веществото, отговорно за транспорта на кислород и въглероден диоксид от еритроцитите. Той представлява белтък, изграден от 4 вериги – 2 алфа и 2 бета. При таласемиите образуването на тези вериги е засегнато в различна степен.

КАКВИ ФОРМИ НА ТАЛАСЕМИЯ СЪЩЕСТВУВАТ?

При таласемиите е налице мутация в гените, отговорни за производството на веригите на хемоглобина. Може да има както само една мутация, така и едновременно няколко и те се предават от родителите на децата. В зависимост от това гените за кои вериги на хемоглобина са мутирали, таласемиите биват алфа и бета. Всяка от тях има няколко варианта, които са с различни по тежест симптоми.

КАКВИ СА СИМПТОМИТЕ?

Обикновено те включват лесна уморяемост, слабост, тъмно оцветена урина. Лицата на болните често са бледи или жълтеникави заради засиленото разрушаване на еритроцитите, а коремът им може да е подут. Някои форми на таласемия се проявяват веднага след раждането, други – около 2рата година или по-късно. При някои хора симптомите отсъстват и те са само носители на мутацията.

ИМА ЛИ ЛЕЧЕНИЕ?

Таласемиите са наследствени болести и при тях няма как да се постигне пълно излекуване. Вашето състояние или това на детето Ви може да се поддържа чрез хранителни добавки богати на желязо или кръвопреливане в по-тежките случаи. Изключително важно е да следите нивото на желязото в кръвта, защото неговото предозиране може да навреди.

ТАЛАСЕМИЯ И БРЕМЕННОСТ

Когато една жена с таласемия забременее, симптомите на заболяването може да се влошат. Затова е необходимо задължително да информирате вашия акушер-гинеколог за състоянието си. Също така е препоръчително да се консултирате с хематолог, който да следи кръвните Ви показатели.

Една от най-големите тревоги на бъдещите родители е дали детето им има наследствено заболяване. Най-тежката форма на таласемия (Таласемия Майор, Болест на Кулей) може да се диагностицира чрез пренатална генетична диагностика и амниоцентеза.ПРЕНАТАЛНИ ТЕСТОВЕ – ВИДОВЕ И НУЖДАТА ОТ ТЯХ

КАКВО ОЗНАЧАВА ЗАКЛЮЧЕНИЕТО ОТ СПЕРМОГРАМА „Oligozoospermia“  и НЕГОВИТЕ ПРОИЗВОДНИ?

Скъпи приятели,

Ние сме сигурни, че повечето от вас знаят какво е спермограма, а мнозина вероятно дори са си правили такава. А когато взехте резултата от спермограмата, успяхте ли да разберете какво означава той? Ако отговорът е „НЕ“, значи тази статия е за Вас.

КАКВО ОЗНАЧАВА „Oligozoospermia“  ?

Терминът „Oligozoospermia“ е съставен от представката „Oligo-„ (от гр. малко, малък брой), свързващата дума „zoo“ (съществуващи) и „spermia“ (семе, семенна течност). „Oligo-„ се отнася до броя на сперматозоидите в отделения материал (еякулат).  Свързващата дума „zoo“ в случая означава, че става въпрос за самите сперматозоиди, а не за семенната течност, в която се намират. „Spermia“ е единствената част, която винаги присъства в заключението на една спермограма.

Тоест целият термин „Oligozoospermia“ означава, че отделеният материал е с намален брой сперматозоиди в целия еякулат или намалена концентрация (бр. сперматозоиди/мл семенна течност). Намаленият брой/концентрация на сперматозоидите се определя при сравнение с посочените в спермограмата референтни стойности. Спермограмите от клиника Ню Лайф посочват референтни стойности за концентрация, подвижност и морфология, които са в съответствие със стандарта на Световната Здравна Организация от 1999. Причината за това е, че обявените от Центъра за Асистирана Репродукция (държавната структура, която финансира ин витро процедурите в България) медицински индикации за финансиране по мъжки фактор също са в съответствие с този стандарт.

КАКВО ОЗНАЧАВАТ  производните на  „Oligozoospermia“ – „OligoASTHENOzoospermia“ и „OligoTERATOzoospermia“?

Намаленият брой/концентрация на сперматозоидите е само едно от възможните отклонения. Освен това може да се наблюдават и отклонения в подвижността. Тези отклонения се отбелязват като се добави представката „astheno-“ (от лат. слабост, немощ ) към заключението на спермограмата.

По същия начин отклоненията от референтните граници за третия основен параметър – морфология се отбелязват чрез добавяне на представката „terato-“. На старогръцки  „terato-“ означава „чудовище“. Морфологията най-общо казано е формата на сперматозоида, поради което голям брой сперматозоиди с „ненормални/чудовищни“ се обозначават със заключение „Teratozoospermia“.

Много е важно да не приемате заключението от спермограмата си като диагноза. Спермалните показатели варират понякога значително между различни проби на един и същи пациент. Те се влияят от множество фактори, включително и броя на дните въздържание, и подлежат на подобряване чрез прием на хранителни добавки или друг вид лечение.

От 1ви до 4ти Юли 2018 в Барселона се проведе 33^тата ежегодна конференция на Европейското Общество по Човешка Репродукция и Ембриология (ESHRE). С гордост искаме да ви съобщим, че ин витро център Ню Лайф имаше представител на най-елитния Европейски форум в областта на Асистираната Репродукция. На конференцията се обсъждаха най-актуалните теми в областта като нови методи за подобряване на имплантацията, иновации при подбора на ембриони за ембриотрансфер и др.

ESHRE е основано по инициатива на пионера на ин витро оплождането – Английският биолог Професор Сър Робърт Едуардс. Основната цел на Европейското Общество по Човешка Репродукция и Ембриология е да насърчава научните изследвания в областта на Асистираната Репродукция, както и разпространението на резултатите от тях пред учени, клиницисти и пациентски организации. ESHRE също така работи за подобряване на клиничната практика чрез организиране на обучения, разработване и поддържане на регистри от данни, и съставяне на насоки за подобряването на безопасността и контрола на качеството при клинични и лабораторни процедури.