При около една трета от случаите на инфертилитет се касае за така нареченият женски фактор. Причините, една жена да не може да забременее спонтанно, са многобройни, а лечението е различно в зависимост от конкретния случай. В тази статия ще отбележим най-често срещаните от тях.
НАРУШЕНИЯ В ОВУЛАЦИЯТА
Овулационните смущения се наблюдават при близо 40% от жените, страдащи от инфертилитет. Сред тях най-разпространени са синдромът на поликистозните яйчници и преждевременно изчерпаният яйчников резерв.
Хипоталамичните дисфункции (нарушения в секрецията на лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон), както и повишеното отделяне на пролактин (хиперпролактинемия) също водят до смущения в овулацията.
ЕНДОМЕТРИОЗА
Ендометриозата възниква, когато маточната лигавица (ендометриум) се разпространява по други анатомични структури: Фалопиеви тръби, яйчници, черва, пикочен мехур и др. Това води до образуване на сраствания, които могат да блокират Фалопиевите тръби и да попречат на сперматозоидите да достигнат до яйцеклетката, и да се осъществи оплождане.
ТУБАРЕН ФАКТОР ЗА ИНФЕРТИЛИТЕТ
Непроходимостта на Фалопиевите тръби може да бъде последствие от ендометриоза, инфекции на половите органи (гонорея, хламидия и др.), коремни операции. Тя възпрепятства оплождането, както и придвижването на ембриона към маточната кухина (имплантация).
Едно от задължителните изследвания при диагностицирането на инфертилитетът е хистеросалпингографията – процедура, оценяваща проходимостта на маточните тръби.
МИОМА НА МАТКАТА
Миомите са доброкачествени туморни (много рядко злокачествени) образувания, произхождащи от мускулния слой на матката. Има различни видове възли: субсерозни – такива, които растат към коремната кухина, интрамурални – вътре в самия мускул, субмукозни – растящи навътре към маточната кухина. Те могат да доведат до инфертилитет, като:
-Променят позицията на маточната шийка, което да намали броя на сперматозоидите, попадащи в матката;
– Променят формата на матката, която може да попречи на движението на сперматозоидите или имплантирането на оплодената яйцеклетка;
– Блокират Фалопиевите тръби;
– Намалят притока на кръв към матката, което пречи на имплантацията на ембриона.
СТРУКТУРНИ НАРУШЕНИЯ
Тук попадат различни вродени аномалии във формата на матката – еднорога, двурога матка и др. Срастванията в следствие на инфекции, травми и операции могат да нарушат имплантацията, водейки до инфертилитет.
АВТОИМУНННИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
Автоимунните заболявания карат имунната система да атакува нормалните телесни тъкани, които обикновено игнорира. Автоимунни заболявания, като лупус, тиреоидит на Хашимото или ревматоиден артрит, могат да повлияят на фертилитета. Механизмите за това не са напълно изяснени, но се предполага, че са свързани с възпалителни реакции.
КОГА ДА ПОСЕТЯ РЕПРОДУКТИВЕН СПЕЦИАЛИСТ?
Кога да потърсите помощ обикновено зависи от възрастта Ви:
До 35-годишна възраст повечето лекари препоръчват една година опити за забременяване преди назначаване на изследвания.
Ако сте между 35 и 40 години, обсъдете притесненията си с Вашия лекар след шест месеца опити.
Ако сте на възраст над 40 години, Вашият лекар може да Ви предложи изследвания веднага.
Вашият лекар може също да препоръча различни изследвания без да чакате, ако имате заболяване, влияещо върху фертилитета.