Monthly Archives: юни, 2018

Марихуаната е позната на човечеството от хилядолетия. За пръв път тя се споменава в ръкописи от Древен Китай от 2373г. пр. Хр. Била  е използвана както за удоволствие, така и с лечебна цел. Марихуаната е забранена в много страни, вкл. и България. В други е декриминализирана под някаква форма (например медицинска марихуана). Днес марихуаната е по-разпространена от всякога, което ни кара да се замислим дали употребата й може да повлияе на фертилитета.

Известно е, че продължителната употреба на марихуана може да доведе до пристрастяване и в най-лошия случай до психични проблеми. Именно защото е забранена, не съществуват много проучвания за връзката й с инфертилитета, но специалистите са категорични, че тя може да окаже влияние.

МАРИХУАНА И ФЕРТИЛИТЕТ ПРИ МЪЖА

Ефектите на марихуаната върху фертилитета са по-добре изучени при мъжете. Редовната й употреба може да намали либидото, потентността, както й да наруши еякулацията. Спермограмите на тези мъже също показват отклонения. Обикновено те са с по-малък брой сперматозоиди, чиито мотилитет е променен. Изложени на THC (тетрахидроканабинол – веществото, което влияе върху поведението), сперматозоидите първоначално показват хипермотилитет (движат се много бързо). В последствие тяхната скорост намалява и в крайна сметка те трудно достигат до яйцеклетката.

КАКВИ СА ЕФЕКТИТЕ ВЪРХУ ЖЕНСКИЯ ОРГАНИЗЪМ?

При жените марихуаната също намалява либидото. Честата й употреба е свързана и с овулаторни смущения. След пушенето й, в женския репродуктивен тракт се открива THC, който оказва негативно влияние върху оплодителната способност на сперматозоидите и индиректно води до инфертилитет. Употребата на марихуана е свързана и с повишен риск от спонтанни аборти поради въздействието й върху бързоделящите се клетки, каквито са тези на ембриона. Някои нейни съставки наистина могат да облекчат чувството на гадене, но ембриотоксичността й я прави противопоказана при бременност.

THC може да се открие в организма до 8 дни след една-единствена цигара. На редовните “консуматори” им трябват 2-3 месеца да се очистят напълно от марихуаната. Ако планирате да забременеете е задължително да спрете употребата й, за да имате положителни резултати. Ако Вие или някой Ваш близък има проблем с марихуаната или други наркотични вещества, можете да намерите помощ.

Едно от състоянията, което най-често се асоциира с покачване на телесното тегло и трудно забременяване при жените след  30 годишна възраст е тиреоидитът на Хашимото. Причината е, че от това автоимунно заболяване страдат или са страдали през живота си 5 процента от хората по света като над 80 % от тях са жени.

КАКВО  ВСЪЩНОСТ Е ТИРЕОИДИТ НА ХАШИМОТО?

Това е състояние , при което имунната система атакува щитовидната жлеза , която отделя хормоните трийод тиронин (Т3) и тироксин (Т4). Поради структурните и функционални нарушения, които претърпява,  с времето щитовидната жлеза започва да отделя по-малки количества Т3 и Т4. Медицинският термин за това състояние е „хипотиреоидизъм“  („хипо“ – под, нисък, „тиреоид“ – щитовидна). Основната функция на двата хормона е да регулират базовия метаболизъм, пулса и телесната температура. Когато нивата на Т3 и Т4 са ниски, метаболизмът и пулсът се забавят и телесната температура се понижава. Това води и до редица други симптоми като запек, усещане за умора и напълняване.

ЗАБРЕМЕНЯВАНЕ С ТИРЕОИДИТ НА ХАШИМОТО

Както вече сме споменали и в други статии, наднорменото тегло само по себе си прави забременяването по-трудно, поради хормоналния дисбаланс, които причинява. Увеличеното количество мастна тъкан е свързано с покачване на нивата на естрогените (женските полови хормони). Често това е съпътствано и с инсулинова резистентност (клетките не реагират на инсулина), което от своя страна води до повишени нива на инсулина и андрогените (мъжките полови хормони) . Всички тези фактори се отразяват негативно на овулацията. Тя може да стане нередовна или съвсем да спре, което прави забременяването по-трудно.

При жените с Хашимото, дори при липса на наднормено тегло, е налице хормонален дисбаланс, свързан с понижените нива на Т3 и Т4. Той сам по себе си може да доведе до нарушения в овулацията и трудно забременяване.

Дори след постигане на бременност при жени с Хашимото, хормоналните нива трябва да се изследват много по-често отколкото при жени без заболяването. Следенето на бременността отблизо и добрият мениджмънт на автоимунното състояние са задължителни условия за успешното протичане на бременността.

Дори всичко това да ви звучи стряскащо, не забравяйте, че съвременната медицина предлага много добър мениджмънт на тиреоидитът на Хашимото. Най-важно е ранното диагностициране! През февруари 2018 известната Американска манекенка Джиджи Хадид публикува в социалните мрежи, че е диагностицирана с автоимунното заболяване. Това обаче изглежда не и е попречило да стане петият най-високо платен модел през 2017, с 9.5 милиона долара изкарани през годината.

Емоциите по време на бременност или по-точно тяхната честа смяна са нещо, с което почти всяка бременна жена се сблъсква в определен момент. Това може да бъде доста стресиращо особено за тези от вас, които по принцип са по-спокойни и уравновесени.

ЗАЩО БРЕМЕННИТЕ СА ПО-ЕМОЦИОНАЛНИ?

Много фактори, както външни така и вътрешни, влияят на емоционалността по време на бременност.  От една страна са хормоните естрогени и прогестерон, чиито нива са по-високи у бременните. По този механизъм може да има промяна в настроението у жените в различните фази на менструалния цикъл. От друга страна всички останали фактори – радостта, че ще бъдете майка, притеснението дали ще сте финансово стабилни след като бебето се роди или пък страхът от самото раждане. При някои жени дори промяната във външния вид може да бъде източник на стрес и неприятни емоции.

КАК ДА СЕ ПОЧУВСТВАТЕ ПО-ДОБРЕ?

1. Приемете, че всичко това е нормално. Всички емоции, които чувствате са напълно обясними и не означават, че „ви има нещо“. Ако те не Ви пречат да вършите обичайните си дейности, няма повод за притеснение.
2. Не си спестявайте съня. Качественият сън прави чудеса за физическото и психичното здраве. Някои бременни обаче имат проблеми със съня заради големината на корема, затруднено дишане или стомашни киселини. Препоръчително е да спите настрани, а поставянето на възглавница между краката и под корема облекчава дискомфорта. Ако ви мъчат киселини, повдигнете горната част на тялото с повече възглавници.
3. Не сте досадна, ако споделяте. Заобиколете се от хората, които Ви разбират и подкрепят и не се притеснявайте да им кажете как се чувствате. Ако пък предпочитате да споделите на страничен човек, не се срамувайте да потърсите специалист-психолог.
4. Следете диетата си. Когато не се чувстваме добре, често прибягваме към сладко и други не особено полезни храни. Англоговорящите ги наричат „comfort foods“ („храна за успокоение“). Реално погледнато много от тези храни са богати на сол, която може да вдигне кръвното ви налягане и да ви накара да задържате течности, което едва ли ще подобри настроението Ви.

Бременността носи със себе си купища промени и всичко се случва толкова бързо, което прави адаптирането трудно. Емоциите, макар и доста необясними понякога, са част от това голямо пътешествие. Те не са вредни, стига да ги посрещаме по един здравословен начин.

Преждевременно изчерпан яйчников резерв – актуална тема за все повече млади жени

С термина „преждевременно изчерпан яйчников резерв“ се означава състояние, при което функцията на яйчниците е понижена и те произвеждат зрели овоцити значително по-рядко от нормалното (всеки месец). По дефиниция за „преждевременно изчерпан“ резерв говорим, когато жената е под 40 годишна възраст. Важното в случая е, че макар и по-трудно, забременяването е възможно.

ПРИЧИНИ

В голям брой от случаите причините са неизяснени. Фактори като автоимунни заболявания, генетични предразположения, оперативни интервенции върху яйчниците, химио- и лъчетерапия се смятат за водещи. Сред тях автоимунното заболяване тиреодит на Хашимото е най-разпространено. Синдромът на поликистозните яйчници и ендометриозата също се считат за възможни причинители.

Трябва да се прави разлика между „преждевременно изчерпан яйчников резерв“ и „преждевременна менопауза“. При преждевременната менопауза има пълен стоп на овулацията. При преждевременно изчерпан яйчников резерв настъпва овулация, но доста по-рядко. Отделените при тази овулация яйцеклетки, обаче, са с понижено качество.

ДИАГНОЗА

Лекуващият акушер-гинеколог ще ви прегледа и ще назначи хормонални изследвания, за да постави точна диагноза. Сред основните хормони, които се изследват са естрадиол, ФоликулоСтимулиращ Хормон (ФСХ) и Лутеинизиращ Хормон (ЛХ). Изследването на Анти-Мюлеровия хормон дава информация за състоянието на яйчниковия резерв.

РЕШЕНИЯ

В зависимост от конкретната диагноза вашият акушер-гинеколог ще ви информира за възможните решения във вашия случай.

Ако Ви предстои лечение на онкологично заболяване, Ви съветваме да замразите свои яйцеклетки преди лечението да започне. Според новия правилник за дейността на Центъра за Асистирана Репродукция, държавата вече ще финансира замразяването на репродуктивни клетки по медицински причини. Това дава един много по-добър шанс за създаване на семейство след  лечение. Причината е, че замразените яйцеклетки могат да бъдат съхранявани с години и тяхното качество отговаря на вашата възраст в момента на замразяване. С други думи те са с по-добро качество, не само защото не са били изложени на токсичното действие на онко терапията, но й поради своята по-млада биологична възраст.

Ако лекуващият акушер-гинеколог прецени, може да се направи ин витро процедура със собствени яйцеклетки. Трябва да се има предвид обаче, че при изчерпан яйчников резерв и броят и качеството на яйцеклетките са силно намалени.

Съществуват и други опции за зачеване като например използването на донорски яйцеклетки. Можете да използвате яйцеклетка от анонимен дарител или от роднина . Медицински център Ню Лайф има програма за донорски яйцеклетки. Ние работим с една от най-големите банки за донорски яйцеклетки в Европа, за да предложим на вас, нашите пациенти, повече възможности да сбъднете мечтата си.

Ако имате желание да планирате създаването на своето семейство, е добра идея да проверите своя яйчников резерв. Анти-мюлеровият хормон (AMH) се счита за най-обективния хормонален показател за яйчников резерв. Хормонът може да се изследва във всяка клинична лаборатория, независимо от деня на месечния цикъл.