Category Archives: Полезни статии

Всяка дама се стреми за бeзпpoблeмнa бpeмeннocт, въпpeĸи чe това нe винaги е постижимо.

Бpeмeннocттa e периодът, ĸoгaтo грижата за вашия душевен и физически комфорт е на първо място!

И вce пaĸ, aĸo сте добре информиранa и cлeдвaтe cъвeтите на вашия акушер-гинеколог следва този вълшебен период да минe лeĸo и в резултат да имате едно живо и здраво бебе.

В следващите редове ще обърнем внимание към какво трябва да са внимателни и предпазливи бъдещите мами и как да продължи нормалния ритъм на живот без притеснения.

9-те месеца и козметичните продукти

Докато за някои дами бременността може да е предпоставка за здрава и сияйна кожа, то в други случаи увеличеното количество хормони през този период могат да имат обратен ефект. Поради променящите се естрогенни нива, често срещано е жените да развият проблемна кожа, дори ако преди това не са имали проблеми в тази насока.

Необходимо е да се информирате за съдържанието на козметичните продукти преди тяхното закупуване

Например

–              Ретиноиди – вид витамин А, те се намират обикновено в кремовете против стареене на кожата, в продуктите срещу акне, за лечение на пигментни петна

–              Бета хидроксилна киселина (ВНА)- съдържат се в някой козметични продукти за лечение на дерматологични проблеми, зачервявания или възпалителни процеси.

–              Салицилова киселина – част от семейството на аспирините, целта й е да намали зачервяването и възпалението на кожата.

–              Парабени и фталати – локализират се в почти всички козметични продукти – шампоани за коса, лосиони, кремове, сапуни

Дори и в минимални дози, токсичните химикали имат свойството да проникват през кожата и лигавицата, достигайки през утробата до плода. Това от своя страна крие рискове за вашето бебе и съответно използваната козметика трябва да е с изчистен състав, без вредни и предизвикващи алергии субстанции.

Ориентирайте се към козметика с максимално изчистен състав и с близки до природата компоненти.

Лекарствата – (без)опасната необходимост

Приемът на лекарства без предписание от лекар по време на бремеността е нежелателно.

Влиянието на лекарствените продукти зависи от гестационната възраст на плода, от механизма на действието им, от дозировката и общото здравословно състояние на бременната. Рискът от увреждания е най-голям през първия триместър, период характерен с органогенезата.

Лечението с неподходящи препарати в този срок може да предизвика вродени аномалии, прекъсване на бременността в начален етап, изоставане в развитието на плода, вътреутробна смърт, вродени ендокринни или други функционални разстройства. Заедно с това обаче, съществуват и лекарствени групи, които са съвместими с бременността и не водят до последващи проблеми в цялостното развитие на бебето.

Лекарствените препарати се разделят в пет групи в зависимост от ефектите им върху плода – А, В, С и D.

Категория А са лекарства, които са доказано безвредни – фолиева киселина, витамин В6 и тиреоидни препарати (за щитовидната жлеза) в предписана дозировка.

Категория В са медикаменти, позволени по време на бременност, включващи определени антибиотици, парацетамол, препаратите против киселини, дексаметазон, ибупрофен (в ниски дози).

Категория C са лекарствени продукти, за които безопасността на употребата не е доказана при хора. Към тази група спадат ципрофлоксацин, дигоксин, фуроземид, гентамицин, дексаметазон, омепразол и др.

Медикаментите в група D имат доказан тератогенен ефект при хора, но в случай на животозастрашаващ момент е възможна тяхната употреба.

Противовъзпалителни и обезболяващи медикаменти – приемани в ниски дози нямат доказан негативен ефект върху плода. Най – подходящият медикамент при болки и висока темепратура при бременни, който няма доказани негативни ефекти върху развитието на плода е парацетамолът.

Храната – удоволствието, с което трябва да се внимава

Здравословния хранителен режим е препоръчителен по време на бременност, за да се осигури правилното и оптимално развитие на плода. Принципът : яж като за двама не е подходящ

Препоръчително е да се избягва консумацията на пържени и пикантни храни. Употребата на алкохолни напитки и тютюневи изделия са нежелателни. Консумацията на кафе и напитки съдържащи кофеин би следвало да се обсъди с лекуващия лекар.

Желателно да изключите от вашето меню са:

–              Не пастьоризирани продукти – консумацията им може да доведе до листериоза, причинена от бактерията Listeria или токсоплазмоза, инфекция, причинена от паразит. В тази хранителна група спадат сирената Бри, Камембер, френско синьо сирене. Тях можете да консумирате след термична обработка.

–              Храни, включващи в състава си сурови яйца

–              Риба и морски дарове с високи нива на живак

–              Сурово-сушени колбаси и месни продукти

Интернет пространството е неизчерпаем източник на информация, който често може да доведе до допълнително объркване или излишна паника.

Винаги при нужда потърсете компетентно мнение или съвет от вашия наблюдаващ лекар относно всичко, което ви вълнува в този толкова специален момент за вас, когато грижата за двама е двойно по-голяма, а въпросите още повече!

ИЗТОЧНИК: АПТЕКИ ЗАПАД

ВРЕМЕ Е ДА ЗАПОЧНЕМ ДА ГОВОРИМ ЗА ЗАТЛЪСТЯВАНЕТО

Затлъстяването е болестно състояние, което е резултат от нарушеното равновесие между енергийния внос от храна спрямо енергоразхода на човек. Затлъстяването е сериозен проблем за общественото здраве и се разпространява със сериозни мащаби в развитите страни по света.

Наднорменото тегло се дефинира като превишаване на телесното тегло спрямо ръста. При физически здравите мъже здравословният процент телесни мазнини е 15-20%, докато при жените този процент е приблизително 25-30%. Най-често телесните мазнини биват измервани с Индекса на телесна маса (ИТМ/BMI). Tой се използва за определяне на затлъстяването или натрупаните мазнини в организма в проценти, при лица над 17 години. Резултатите от калкулациите не са показателни за бременни или кърмещи жени, както и за хора със значителна мускулна маса.

Как да изчислим своите мазнини в домашни условия?
Налични са много онлайн калкулатори за ИТМ/ BMI, където става изключително лесно по формулата – Килограми делим на височината си на квадрат ИТМ = КГ / М2

Повишеният ИТМ по време на юношеството е силно свързан с риска от развитие и нарушения на редица заболявания, свързани със затлъстяването по-късно в живота, независимо от ИТМ при възрастни. Точно за това съветвам моите пациенти да се обръща внимание на храненето от ранна детска възраст. Разбира се, никога не е късно да променим начина си на живот и навиците на хранене!

Програмите за отслабване са най-предпочитани и често срещани мерки при повечето хора, но те крият и много рискове. Затова трябва да бъдем много внимателни. Повечето хора са в състояние да постигнат загуба на тегло в
краткосрочен план, но за съжаление възстановяването на теглото е често срещан модел. Липсата на витамини и минерали в организма, лишенията и нездравословното отслабване пък водят до други здравословни проблеми. Като акушер-гинеколог специалист по инвитро ще разкажа и наблегна точно на тях. Известно е, че честотата на затлъстяване при жени с ановулация и поликистозни яйчници е от 35% до 60%. Ановалацията (липса на овулация) е много често срещан проблем, който се проявява в различни клинични прояви, включително аменорея (липса на менструация), нередовен цикъл и хирзутизъм (повишено окосмяване от мъжки тип при жени). Сериозните последици от хроничната ановулация са най-често безплодие и повишава риска от развитие на карцином на ендометриума или гърдата.
Има нова оценка за ролята на хиперинсулинемията в това състояние и за клиничния ефект на хиперинсулинемията и хиперандрогенизма (повишено ниво на мъжки хормони в кръвта) върху рисковете от развитие на сърдечно-съдови заболявания и захарен диабет. Лекарят трябва да разпознае клиничното въздействие на ановулацията и да предприеме терапевтична намеса при всички ановулаторни пациенти, за да се избегнат нежелани последствия.

Нормалната овулаторна функция на менструалната система се основава на динамична координация на сложни действия на всички нива: централната хипоталамо-хипофизна ос, сигналите за обратна връзка и локалните реакции в рамките на яйчника. Загубата на овулация може да се дължи на различни фактори, действащи на всяко от тези нива.
Крайният резултат е дисфункционално състояние, ановулация и поликистозни яйчници. Много по-полезно от клинична гледна точка е да се избягва използването на термина синдром или заболяване на поликистозните яйчници. По-добре е този проблем да се разглежда като персистираща ановулация със спектър от причини и клинични прояви, които сега включват инсулинова резистентност и хиперинсулинемия, както и хиперандрогенизъм. Характерният поликистозен яйчник се появява, когато състоянието на ановулация продължава за определен период от време. С други думи, поликистозният яйчник е резултат от функционално разстройство, а не специфичен централен или локален дефект.

Трябва да се има впредвид, че поликистозните яйчници са признак, а не заболяване.

Поликистозният яйчник обикновено е увеличен и се характеризира с гладка перлено бяла капсула. Години наред погрешно се смяташе, че дебелата склеротична капсула действа като механична бариера пред овулацията. По-точната концепция е, че поликистозният яйчник е следствие от загубата на овулация и постигането на стабилно състояние на персистираща ановулация.

Връзката между повишената инсулинова резистентност и поликистозните яйчници вече е добре позната.
Инсулиновата резистентност се определя като намален отговор на глюкозата към дадено количество инсулин. Клиничната изява на пациенти с инсулинова резистентност (независимо дали имат нарушен глюкозен толеранс или
захарен диабет) зависи от способността на панкреаса. При много пациенти, бета-клетките на панкреаса в крайна сметка не успяват да отговорят на предизвикателството и намаляващите нива на инсулин водят до нарушен глюкозен толеранс и тип II неинсулинозависим захарен диабет. Наистина, дисфункцията на бета клетките може да бъде открита при жени с поликистозни яйчници дори преди появата на непоносимост към глюкоза.
Хиперинсулинемията води до хипертония и повишен риск от коронарна болест на сърцето. Съществува пряка връзка между плазмените нива на инсулин и кръвното налягане. Резистентността към инсулин допълнително се свързва с повишени триглицериди и понижени нива на HDL- холестерол, мощна лоша комбинация, която е в основата на коронарна болест на сърцето. Въпреки че неблагоприятният липиден ефект е налице при ановулаторни жени с поликистозни яйчници, хипертония се среща при тези жени в по-късна възраст в живота им, а не в техните репродуктивни години.

Жените с наднормено тегло, ановулаторни жени с хиперандрогенизъм имат характерно разпределение на телесните мазнини, известно като андрогено затлъстяване (мъжки тип). Андрогеният тип затлъстяване е в резултат на
отложени мазнини в коремната стена и висцералните мезентериални места.
Съотношение талия: ханш по-голямо от 0,85 показва разпределение на андрогенните мазнини. Загубата на тегло при жени със затлъстяване в долната част на тялото е главно козметична, докато загубата на централното телесно тегло е по-важно за общото здраве, тъй като подобряването на сърдечно-съдовия риск е свързано със загуба на централна телесна мазнина.
Намаляването на съотношението на талията към бедрата придружава намаляване на хиперинсулинемията.

Колкото по-целенасочено лекарите търсят хиперинсулинемията при тези пациенти, толкова по-често тя се демонстрира. Със сигурност не всяка ановулаторна пациентка има хиперинсулинемия, както и не всяка пациентка с наднормено тегло е ановулаторна. Въпреки това, едва забележими аномалии в динамиката на инсулина могат да присъстват в началото на това състояние и се появяват по-забележимо с времето.

Клиничните последици от персистираща ановулация:

1. Безплодие

2. Проблеми с менструалното кървене, вариращи от липса на менструация до неправилно маточно кървен

3.Хирзутизъм, алопеция и акне

4.Повишен риск от рак на ендометриума и вероятно, рак на гърдата

5.Повишен риск от сърдечно-съдови заболявани

6.Повишен риск от захарен диабет при пациенти с
инсулинова резистентност.

Оставени без лечение, пациентите с персистираща ановулация развиват клинични проблеми и следователно подходящото терапевтично лечение е от съществено значение за всички ановулаторни пациенти.

При дългосрочно проследяване на жени с поликистозни яйчници се наблюдава, че проблемите с андрогенното затлъстяване и хиперинсулинемията продължават в години след менопауза.
Сестрите и дъщерите също могат да имат 50% шанс да имат същите проблеми като пациента.
Хиперандрогенни и хиперинсулинемични, ановулаторни жени трябва да бъдат предупредени относно повишения риск от бъдещ захарен диабет. Възрастта на началото е около 30 години, по-рано от общата популация.
Неизненадващо, тези пациенти са по-склонни да развият проблеми с глюкозния толеранс по време на бременност. А пациентите, преживели гестационен диабет, има вероятност в по-голяма степен да развият целия метаболитен синдром (хиперандрогенизъм и хиперинсулинемия) по-късно в живота.
В дългосрочно проследяващо проучване, ановулаторни жени с поликистозни яйчници имат 5-кратно повишен риск от захарен диабет в сравнение с контролите, съответстващи на възрастта.
Както хиперинсулинемията, така и хиперандрогенизмът могат да бъдат намалени със загуба на тегло, което е поне повече от 5% от първоначалното тегло. Тези метаболитни подобрения са свързани с впечатляващ процент на възобновяване на овулация и бременност.

Всички ановулаторни пациенти изискват ли изследване за хиперинсулинемия?

И слаби, и затлъстели жени с поликистозни яйчници могат да имат хиперинсулинемия, но не всички хиперандрогенни жени с поликистозни яйчници (слаби и затлъстели) имат хиперинсулинемия. Въпреки това, при жени с наднормено тегло андрогенните ефекти са по-интензивни. В допълнение, слабите жени с хиперинсулинемия изглежда нямат същия риск от бъдещ захарен диабет, въпреки че клиничното проследяване може навреме да документира поява на инсулинонезависим захарен диабет по-късно в живота в сравнение с по-ранна поява при жени със затлъстяване.
Поради вероятната наследствена предразположеност към ановулация и инсулинова резистентност, трябва да се обмисли оценка на членовете на семейството на вече диагностицирани пациенти. И братята, и сестрите на
ановулаторни, хиперандрогенни жени могат да бъдат резистентни към инсулин.
Тийнейджъри, които имат проблемен цикъл, също са подходящи за изследване за хиперинсулинемия. През пубертета вероятно се развива инсулинова резистентност поради повишаването на половите стероиди и хормона на
растежа, което води до вторично повишаване на инсулина. Препоръчва се извършване на глюкозо толерантен тест, при който се измерва съотношението глюкоза: инсулин на гладно, последващо на първия и втория час след
натоварване от 75 g глюкоза.

Кой лекар може да диагностицира и лекува заболяването?

Всеки дипломиран лекар може да диагностицира заболяването, но най-добре е това да става от специалист акушер-гинеколог или ендокринолог в тясно сътрудничество с гинеколог. Необходимо е съответния специалист да се
занимава с ендокринна и репродуктивна гинекология и да има опит в областта на ехографската диагностика на заболявания на женската полова система. Пациентът трябва да информира лекуващия лекар за фамилната анамнеза (по бащина, майчина линия, а също за братя и сестри) – диабет, наднормено тегло, повишени липиди и атеросклероза, високо артериално налягане, сърдечно- съдови заболявания, стерилитет, повишено окосмяване,
нередовен мензис, започването и евентуално спирането на менструалната функция на майката.

Как може да се справим с инсулиновата резистентност ?
1. Сваляне на излишните килограми. Лесно е да се каже, трудно е да се направи. Свалянето на 10кг излишни мазнини може да понижи кръвната захар на гладно с 50%.
2. Увеличаване на физическата активност. Физическата активност подобрява инсулиновата чувствителност като въздейства върху мастните клетки и повишава количеството глюкоза, което мускулите изгарят.
3. Тютюнопушене. Тютюнопушенето е рисков фактор за развитието на диабет тип 2, високо кръвно налягане, атеросклероза и инсулт.

Кои храни да избягваме и кои да ядем при инсулинова резистентност?

Забранява се приема на бързи въглехидрати, които предизвикват резки промени в нивата на кръвната захар като бяла захар, бял хляб, шоколад, мед, торти, сладкиши, тестени изделия, картофи, подсладени напитки, пакетирани сокове, студени чайове и газирани напитки.

Заменете бързите въглехидрати с бавни. Избирайте продукти с нисък гликемичен индекс. Наблегнете на пълнозърнестите храни. Разрешени са бобовите храни, които са богати на протеини.

Включете в менюто си зеленолистните зеленчуци – те са бедни на калории и въглехидрати, но са пълни с хранителни вещества.

Обърнете специални внимание на горските плодове. Фибрите спомагат за балансиране на кръвната захар.

Включете в менюто достатъчно количество протеин. Наблегнете на нетлъстите меса: пилешко, пуешко, заешко и риба.

Заменете пълномаслените млечни продукти с нискомаслени.

Важно е организмът да бъде също достатъчно хидратиран. Приемът на вода е изключително важен и количеството й на ден се определя спрямо възрастта, теглото и сезона от годината.качествено лечение в болница „Луксор“ гр. Пловдив.

Източник : Аптеки 36,6  https://366.bg/

ПРЕЯЖДАНЕ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ

Независимо от желания резултат, домашният тест за бременност е бърз и лесен за употреба и най-важното – наличен е във всяка аптека.

КАК РАБОТЯТ ТЕСТОВЕТЕ ЗА БРЕМЕННОСТ?

Домашният тест за бременност открива в урината хормон, наречен бета-човешки хорионгонадотропин (ЧХГ). Той се произвежда от структури на ембриона през първите седмици от бременността, а след това – от плацентата. От там хормонът навлиза в кръвообращението, а след това се екскретира с урината.

Нивата на ЧХГ се удвояват всеки ден.  Много производители твърдят, че тестовете им са 99% ефективни още не първия ден от закъснението на менструацията. Ранното тестване е възможно да даде фалшиво отрицателен резултат. Затова Ви съветваме да изчакате или да повторите теста една седмица след закъснението на менструацията Ви.

За най-точен резултат, използвайте теста при първото уриниране сутрин, защото тогава нивата на ЧХГ са най-високи. Ако се налага да се тествате по друго време, трябва да са  минали поне 4 часа, през които да не сте уринирала и да ограничите приема на течности през този период.

МОГАТ ЛИ ЛЕКАРСТВАТА ДА ПОВЛИЯЯТ НА РЕЗУЛТАТА?

Лекарства за лечение на инфертилитет, съдържащи ЧХГ е възможно да се отразят на точността на теста. Всички останали лекарства, включително антибиотици и орални контрацептиви, не влияят върху тестовете за бременност.

С ПОЛОЖИТЕЛЕН ТЕСТ СЪМ, А НЕ СЪМ БРЕМЕННА

Фалшиво положителен резултат е възможен скоро след аборт (спонтанен или оперативен) или раждане. Това е така, защото отнема няколко седмици, докато организмът напълно се изчисти от синтезирания ЧХГ.

Подобен сценарий е възможен ако скоро сте претърпяла химическа бременност (вид ранен спонтанен аборт).

При гестационната трофобластна болест (рядко състояние на абнормен растеж на ембрионални структури), както и някои хормон-секретиращи тумори също са налице високи нива на ЧХГ, които тестът за бременност отчита като положителен резултат.

Без значение дали е налице бременност или не, е важно да се свържете с акушер-гинеколог при положителен тест за бременност. Той ще назначи допълнителни изследвания (кръвни тестове, ехография и др.) според Вашето състояние и ще Ви насочи към следващите стъпки.

СПОНТАНЕН АБОРТ

 Дължината на менструалния цикъл  е индивидуална за всяка жена, като нормално е между 21 и 35 дни, средно 28 дни. Вариации от няколко дни всеки месец не са изключени.

 Когато менструалният цикъл е по-дълъг от 35-40 дни, състоянието се нарича олигоменорея.

КАКВО ПРИЧИНЯВА НЕРЕДОВНА МЕНСТРУАЦИЯ?

 Възможно е промени в начина на живот като стрес, пътувания или изтощителни тренировки да доведат до нередовна менструация. Обикновено цикълът се нормализира след като се върнете към обичайното си ежедневие. Резките промени в теглото също се отразяват върху менструацията.

При младите момичета е нормално менструацията да не е особено редовна първите години след настъпването й.

 Олигоменорея може да е налице след раждане, докато се възстанови хормоналния баланс на организма. Кърменето потиска овулацията и в този период менструация може въобще да не настъпи (лактационна аменорея). Напомняме, че кърменето не трябва да се използва като метод за контрацепция.

Хормоналните промени в перименопаузата водят до разреждане честотата на менструациите и тяхното окончателно спиране (менопауза).

НЕРЕДОВНА МЕНСТРУАЦИЯ И ЗДРАВОСЛОВНИ ПРОБЛЕМИ

 Ако досега сте имала редовна менструация и изведнъж това се е променило, без да имате обяснение за което, е необходимо да се обърнете към акушер-гинеколог.  Нередовната менструация е симптом на състояния като Синдром на поликистозните яйчници, ендометриоза или преждевременно изчерпан яйчников резерв.

Ендокринологични нарушения като хипо- или хипертиреоидизъм, както и различни хормон-секретиращи тумори (пролактином и др.) имат отношение към менструалния цикъл. Затова подходът при подобни оплаквания, особено когато жената желае да забременее, е комплексен.

ЗАБРЕМЕНЯВАНЕ ПРИ НЕРЕДОВНА МЕНСТРУАЦИЯ

Олигоменореята не е равна на инфертилитет. Възможно е обаче забременяването да отнеме повече време.

При жените с редовна менструация е по-лесно да се определи кога настъпва овулация и съответно най-подходящото време за опити за бебе. Това е почти невъзможно, когато няма никаква прилика между дължината на отделните менструални цикли (твърде дълги редуващи се с твърде къси цикли).

По-големия проблем обаче, е когато олигоменореята е съпроводена с ановулаторни цикли. Това са менструални цикли, при които липсва овулация. Кървене може да настъпи, като то обикновено е по-обилно или по-оскъдно от нормалното за конкретната жена. Овулаторните нарушения са едни от най-често срещаните причини за инфертилитет (около 30% от всички случаи).

Нередовните менструации не са задължително симптом на сериозен проблем. Въпреки това е важно състоянието Ви да бъде оценено от акушер-гинеколог. В зависимост от личните Ви приоритети (забременяване, контрацепция или друго) ще Ви бъде предложен план за действие.

ПЪРВИЯ ДЕН ОТ МЕНСТРУАЛНИЯ СИ ЦИКЪЛ?

Контролираната овариална хиперстимулация (КОХС) е един от най-важните етапи от всеки ин витро цикъл. Успешното ѝ прилагане може съществено да увеличи шансовете Ви за забременяване.

НАКРАТКО ЗА ОВУЛАЦИЯТА

Яйцеклетките се развиват в яйчниците в изпълнени с течност структури, наречени фоликули. Всеки месец, когато не се приемат лекарства, стимулиращи фертилността, няколко фоликула започват да нарастват под действието на половите хормони.

Въпреки това, през следващите няколко седмици, само един или най-много два фоликула достигат до зрялост, освобождавайки намиращата се в тях яйцеклетка. Това е процесът, известен като овулация. Другите фоликули, които са започнали да се развиват, спират да растат и се наричат атретични. Следователно, само малък процент от яйцеклетките, намиращи се в яйчниците, достигат до зрялост и имат потенциал за оплождане.

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА КОХС?

Когато асистираната репродукция е единственото или предпочетеното от Вас лечение, в повечето случаи, жената преминава през така наречената Контролирана Овариална Хиперстимулация (КОХС). По този начин във Вашите яйчници узряват до десет пъти повече яйцеклетки, отколкото се отделят при естествения процес на овулация (1 – 2 яйцеклетки). Това повишава шансовете Ви за постигане на успешна бременност.

КОХС е процес, при който медикаменти, съдържащи хормони, които стимулират растежа и узряването на яйцеклетките, се приемат от пациентката в продължение на определен период. Дължината на този период, както и дозата на приеманите хормони, се определят от множество фактори като възрастта на пациентката, нейният яйчников резерв и т.н.

КАКВО ДА ОЧАКВАМ ПО ВРЕМЕ НА КОХС?

Някои от приеманите медикаменти са под формата на таблетки, а други – под формата на инжекции, които може да поставяте сами. Напълно възможно е да се объркате или да не сте сигурна какво точно да приемате в даден момент. Не се притеснявайте да се свържете с лекуващия Ви акушер-гинеколог, за да изясните неточността.

Всяка жена реагира различно на овариалната хиперстимулация. Както при всяко друго лечение и тук са възможни някои странични реакции, като: обрив на мястото на убождане, промяна в настроението, дискомфорт поради задръжка на течности. Ако в хода на терапията се почувствате зле, това трябва да бъде обсъдено с акушер-гинеколога Ви.

КОНТРОЛИРАНА ОВАРИАЛНА ХИПЕРСТИМУЛАЦИЯ И РАБОТА

Овариалната хиперстимулация е свързана и с чести посещения до избраната от Вас ин витро клиника, затова е много важно да имате лесен и достъпен транспорт до нея. Работещите дами трябва да разговарят с работодателя си относно предстоящи отсъствия поради медицински манипулации. За съжаление, в страната ни дискриминацията спрямо бременните и желаещите да забременеят е реална. Добрата новина е, че Кодекса на труда е на Ваша страна. Това означава, че имате право да излизате от работа с цел преглед, както и да използвате до 20 дни платен отпуск между фоликуларната пункция и ембриотрансфера. Ние от клиника  Ню Лайф  ще се погрижим за попълването на необходимата Ви документация.

Яйчникова фоликулна пункция при ин витро

Ембриотрансфер при ин витро

Качеството на яйцеклетките играе ключова роля за женската плодовитост . Здравите яйцеклетки имат най-голям шанс да се развият в ембрион, да се имплантират в матката и да доведат до успешна бременност.

Важно е да се отбележи, че не съществува конкретен тест за определяне на качеството на яйцеклетките. Вместо това, в  практиката се комбинират различни изследвания, които ни дават информация за женската фертилност.

Съвременните методи за определяне качеството на яйцеклетките включва изследване на яйчниковия резерв, хормонални изследвания, както и трансвагинална ехография. Предвид се взема и възрастта на жената, защото е пряко свързана с количеството и качеството на яйцеклетките.

ВЪЗРАСТ И КАЧЕСТВО НА ЯЙЦЕКЛЕТКИТЕ

С напредването на възрастта нараства броят на яйцеклетките с хромозомни аномалии, тоест съдържащи твърде малко или твърде много хромозоми. Ако оплождането настъпи с такава анормална  (анеуплоидна) яйцеклетка, ембрионът ще наследи съответната аномалия. Повечето анеуплоидни ембриони или няма да успеят да се имплантират в матката, или ще доведат до спонтанен аборт. В някои случаи плодът бива износен, но страда от хромозомни дефекти. Пример за такъв е синдромът на Даун, при който децата имат допълнителна 21-ва хромозома.

На 30-годишна възраст  около 70% от яйцеклетките на жените са хромозомно нормални. На 40 години само около 35% от яйцеклетките са без аномалии. Това е една от причините фертилността да намалява с напредването на годините.

ЯЙЧНИКОВ РЕЗЕРВ

За разлика от мъжете, които образуват сперматозоиди през целия си живот, жените се раждат с фиксиран брой незрели яйцеклетки (1-2 милиона). От тях само няколкостотин узряват и достигат до овулация, тоест могат да бъдат оплодени.

Нормално е яйчниковият резерв да намалява с напредването на възрастта. Понякога този процес започва по-рано (преди 40-годишна възраст). Това състояние наричаме преждевременно изчерпан яйчников резерв. Трябва да се прави разлика между „преждевременно изчерпан яйчников резерв“ и „преждевременна менопауза“. При преждевременната менопауза има пълен стоп на овулацията. При преждевременно изчерпан яйчников резерв настъпва овулация, но доста по-рядко. Отделените при тази овулация яйцеклетки, обаче, са с понижено качество.

При съмнения за преждевременно изчерпан яйчников резерв, Вашият акушер-гинеколог ще назначи хормонални изследвания (Антимюлеров хормон, FSH, LH), както и ехография на яйчниците. В зависимост от резултатите и придружаващата патология, ще Ви бъдат представени варианти за лечение.

ХОРМОНАЛНИ ТЕСТОВЕ

1. Антимюлеров хормон. Антимюлеровият хормон се секретира от гранулозните клетки на фоликулите в яйчниците. Концентрацията му е пропорционална на броя на фоликулите. Следователно, колкото повече са фоликулите, толкова по-висока ще е концентрацията на АМХ.
2. Фоликулостимулиращ хормон (FSH).  FSH е от решаващо значение за развитието на фоликулите. Той се секретира от хипофизата и стимулира узряването на фоликулите в яйчниците. Високата концентрация на FSH на 3ти ден от цикъла е свързана с по-малък яйчников резерв.
3. Естрадиол (E2). Изследва се заедно с FSH на 3тия ден. Преждевременното покачване на естрадиола ранно във фоликулярната фаза е предизвикано от увеличаващи се нива на FSH при жени с намаляващ яйчников резерв.

ТРАНСВАГИНАЛЕН УЛТРАЗВУК

Трансвагиналният ултразвук ни позволява да оценим броя на антралните фоликули в яйчниците. Ултразвукът обикновено се провежда между третия и дванадесетия ден от цикъла и се извършва чрез преброяване на общия брой фоликули между 4 и 9 милиметра в двата яйчника. Фоликулите са яйцеклетки, които потенциално могат да узреят и да овулират. По-малък брой фоликули означава, че може да имате проблеми с качеството и количеството на яйцеклетките.

КАКВО СЛЕДВА ОТТУК НАТАТЪК?

След интерпретация на резултатите от изследванията Ви, Вашият акушер-гинеколог ще Ви предложи план за действие, съобразен със здравословното Ви състояние и лични предпочитания.

Ако имате притеснения относно фертилността си, можете да се консултирате с репродуктивните специалисти на Ню Лайф.

АНТИМЮЛЕРОВ ХОРМОН

НА 40 ГОДИНИ СЪМ. ТВЪРДЕ ВЪЗРАСТНА ЛИ СЪМ ЗА БЕБЕ?

Всяка година световната седмица на кърменето се отбелязва от 1 до 7 август в повече от 120 страни по света с подкрепата на СЗО и УНИЦЕФ, ще обърнем внимание на важността на този процес и всички ползи свързани с него.

Кърмата безспорно е най-добрата храна, която може да осигурите на вашето бебе за оптимален растеж и развитие. В нейният състав влизат идеалното количество протеини, въглехидрати, мазнини, витамини, минерали и не на последно място е лесно смилаема за усвояване от новороденото, както и няма риск за непоносимост към нея. Наличието на основни ензими, хормони и антитела я правят жизненоважна за нормалния растеж, развитие и доброто здраве на вашето бебе. Уникалното при нея е, че тя естествено се пригажда към всеки етап от развитието на детето докато то расте, за да отговори на нуждите му и същевременно да го предпази от болести.

Здравните ефекти от кърменето са добре признати и се прилагат във всички развити нации и страни. Кърмата е уникално подходяща за хранителните нужди на бебето и е жива субстанция с несравними имунологични и противовъзпалителни свойства, които предпазват от множество заболявания както майките, така и децата.

Една от съществените ползи на къмренето е свързана с ползотворното влияние върху намаляване и предотвратяване на затлъстяването. Това е така, защото кърмата съдържа хормони, които програмират регулирането на приема на храна от вашето бебе, като по този начин кърмените бебета контролират количеството мляко, което консумират, и приключват храненето, когато са сити. Това им помага да контролират апетита си от много ранен етап в своето развитие.

• Кърменото изгражда силен имунитет и предотвратява честото боледуване.
• Кърмените деца страдат по-малко от повтарящи се инфекции свързани с горните дихателни пътища или ротавируси.
• Кърменето намалява риска от развитие на атопичен дерматит
• Намалява риска от развитие на наднормено тегло
• Смята се, че кърменето има отношение към интелектуалното развитие на бебето и детето.

Световната Здравна Организация силно препоръчва новородените да бъдат хранени само с майчина кърма до 6 месечна възраст и да продължават да приемат такава заедно с допълнителна храна (на по-късен етап) най-малко до първата година от живота си.

Много жени срещат трудности в самото началото при процеса на усвояване на кърменето. Основните притеснения са свързани с болката, разранените зърна и страхът, че количеството предлагана кърма не е достатъчно. Затова несъмнено са нужни повече лечебни заведения, които подкрепят естествения процес на хранене, както и повече обучени консултанти, които да насърчават майките и да им помагат.

Въпреки това, ако успеете да превъзмогнете първоначалните трудности и започнете да кърмите своето бебе, ползите от това може да обобщим по следния начин:

• Подпомага се процесът, при който вашата матка възвръща по-бързо нормалния си размер
• Изгражда първоначална и специална връзка с вашето бебе
• Спестява ви време и финансови средства
• Удобство – няма нужда да носите бутилки или адаптирано мляко, когато сте навън
• Изгаря калории и може да ви помогне да възвърнете по -бързо теглото си отпреди бременността

Източник https://aptekizapad.bg/

Всеки сезон има своите характерни болести. През зимата е пикът на респираторните заболявания, докато през лятото най-често срещани са гастроинтестиналните инфекции, както и ухапванията от насекоми.

СТОМАШНО-ЧРЕВНИ ИНФЕКЦИИ

Могат да бъдат както вирусни, така и бактериални. Най-често са свързани с лоша хигиена – неправилно съхраняване или обработка на хранителните продукти.  Обикновено симптомите включват гадене, повръщане, коремни болки и диария, а при децата – умора и общо неразположение.

Не е задължително всяка ваканция да включва подобни неразположения, понеже превенцията им е сравнително лесна. Също както и при Covid-19, редовното миене на ръцете е изключително важно. Тъй като заразяването става предимно чрез храната, подбирайте много внимателно къде се храните. В наши дни човек лесно може да открие отзиви в интернет за почти всеки ресторант. Освен това, мръсните менюта, тоалетни и покривки трябва да бъдат „червен флаг“, че хигиената в кухнята не е по-различна.

Най-опасното усложнение на тези инфекции е дехидратацията, свързана с диарията и повръщането. Отложете плажа за 1-2 дни, почивайте си на хладно и не приемайте тежка, мазна храна – ако състоянието Ви се влошава, най-добре посетете местния медицински център.

ИНФЕКЦИИ НА ПИКОЧНИТЕ ПЪТИЩА

Мокрите бански и изкуствените материи са отлична среда за развитието на гъбички и бактерии. Поради особеностите на женската анатомия, дамите са в пъти по-податливи на инфекции на пикочо-половата система. Следователно, за да си спестите цистита, Ви съветваме винаги да сменяте мокрия бански след къпане, както и да пиете много течности – по-честото уриниране „отмива“ бактериите.

ТОПЛИНЕН ОБРИВ

Причината за това неразположение са блокираните потни жлези. Натрупването на потта под кожата Ви, причинява обрив и малки, сърбящи подутини. Когато неравностите се спукат и отделят пот, много хора усещат неприятно бодливо чувство по кожата си. Всичко, което можете да направите, за да спрете обилното изпотяване, ще е в полза да не развиете това неразположение.

Съветите, които дерматолозите дават на своите пациенти, за предотвратяване прекомерното изпотяване, включват:

• Носене на леки, широки дрехи от памук.
• Тренировки в по-хладните части на деня
• Поддържайте кожата си хладна

УХАПВАНИЯ ОТ НАСЕКОМИ

Лятото е сезонът на насекомите – комари, кърлежи, пчели, мухи, оси и какви ли не инсекти заплашват да провалят почивката или разходката ни. За щастие у нас комарите не са особено опасни, но пък ухапванията им са достатъчно неприятни. Предполага се, че светлите дрехи, както и консумацията на чесън ги отблъскват. Най-надеждни остават репелентите, като някои от тях предпазват и от кърлежи. Ако сте бременна или кърмите, задължително проверете дали съответният продукт е подходящ за Вас!

Не се опитвайте да премахвате забит кърлеж чрез въртене или други домашни методи, а потърсете лекарска помощ. Специалистите ще Ви обяснят най-добре дали е необходима антибиотична профилактика и за какви симптоми да следите през идните дни.

МОРЕТО И МОЯТА БРЕМЕННОСТ

Раждането на първо дете на 40 години е все по-често срещано. Има много причини една жена да отложи бременността за по-късен етап: личностно развитие, здравословни проблеми или просто все още да не е срещнала подходящия партньор.

В някои отношения късното раждане на дете превъзхожда ранното. Обикновено жените на 40 вече имат изградена кариера, което означава, че по-дългото отсъствие от работа за отглеждане на дете, няма да бъде пагубно в професионален план. По-възрастните майки са по-търпеливи и емоционално израстнали, което е огромен плюс за възпитанието на новия член на семейството.

Интересен факт е, че жените, родили първото си дете по-късно, често живеят по-дълго и по-рядко развиват старческа деменция. Още повече, техните деца по-често посещават елитни училища и постигат по-високи академични успехи.

НЯКОИ ПРОБЛЕМИ НА КЪСНАТА БРЕМЕННОСТ

Жените се раждат с фиксиран брой яйцеклетки в яйчниците си, като яйчниковият резерв намалява с възрастта. При нормално овулираща жена всеки месец една или повече от тези яйцеклетки узрява под въздействието на FSH (фоликулостимулиращ хормон). Още няколкостотин започват да зреят, но стават атретични и „умират“ всеки месец. С напредване на върастта качеството на яйцеклетките се понижава.

Колкото и здравословно да живее човек, с годините хроничните заболявания започват да се „обаждат“. Артериалната хипертония,  диабетът и автоимунните заболявания зачестяват с напредването на възрастта. От една страна, състоянието Ви може да се влоши по време на бременност, а от друга – самата бременност да се усложни.

Рисковете от спонтанен аборт и преждевременно раждане са по-високи при жени на възраст над 35 години. Освен това многоплодната бременност е по-честа при по-възрастните жени, отколкото при по-младите. Това явление се дължи на факта, че яйчниците отделят по-често повече от една яйцеклетка по време на овулация.

ТРУДНО ЛИ Е ЗАБРЕМЕНЯВАНЕТО НА 40?

Успехите на съвременната медицина направиха така, че раждането на бебе може да бъде отложено до момента, в който двойката е наистина готова за това. Сред възможностите за двойки, нуждаещи се от асистирана репродукция, са ин витро фертилизацията, вътрематочната инсеминация, донорските яйцеклетки и други, от които можете да се възползвате при нас в Ню Лайф.

Не трябва да забравяме, че шансовете за зачеване и износване на успешна бременност са най-високи до около 35-годишна възраст. Това, разбира се, не означава, че раждането на бебе по-късно от 35 е невъзможно.

КАК ИЗГЛЕЖДА БРЕМЕННОСТТА НА 40?

Често умората и дискомфортът, свързани с бременността, са по-осезаеми при жените на 40. Вероятността да развиете гестационен диабет или прееклампсия също е по-голяма.

Естественото раждане е възможно, но често са налице показания за Цезарово сечение.

В ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Само защото сте на 40, не трябва да се отказвате от мечтата си за бебе. Ако правите опити за зачеване от поне 6 месеца и все още нямате успех, се консултирайте със специалист по асистирана репродукция.

КАК ВЪЗРАСТТА ВЛИЯЕ НА ПЛОДОВИТОСТТА?

Спермалният анализ или т.нар. спермограма е първото диагностично изследване, което се назначава, за да се оцени фертилността на един мъж.

КАКВИ ПАРАМЕТРИ ОЦЕНЯВА СПЕРМОГРАМАТА?

1. Обем на еякулата > 1.4ml
2. Общ брой сперматозоиди в еякулата  > 39 милиона
3. Обща подвижност на сперматозоидите > 42% или >25% активно подвижни сперматозоиди
4. Неподвижни сперматозоиди до 20%
5. Виталност (живи сперматозоиди) > 54%
6. Морфология (сперматозоиди с нормална форма) > 4%

При определяне на заключението се използват референтните стойности на Световната Здравна Организация (СЗО) и критерия на Крюгер за морфология.

НАЙ-ЧЕСТИ ДИАГНОЗИ

Възможно е да срещнете един от тези термини като заключение на Вашата спермограма:

Нормозооспермия – нормална спермограма

Олигозооспермия – намален брой сперматозоиди

Астенозооспермия – намалена подвижност на сперматозоидите

Тератозооспермия – влошена морфология на сперматозоидите

Азооспермия – липса на сперматозоиди в еякулата

НЕОБХОДИМА ЛИ Е ПОДГОТОВКА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕТО?

Необходимо е полово въздържание в рамките на 3-5 дни преди изследването. Освен това трябва да се избягва силно психическо или физическо натоварване, както и високи температури (сауна, горещ душ или вана). Така се осигурява максимална концентрация на сперматозоидите и резултатите са най-обективни.

КОМПЮТЪРНО-АСИСТИРАН СПЕРМАЛЕН АНАЛИЗ

New Life Специализиран Медицински Център по Гинекология разполага с Компютърно Асистиран Спермален Анализатор (CASA). Това е автоматизирана система за спермален анализ, при която концентрацията,  подвижността и морфологията на сперматозоидите се оценява от специализиран софтуер за разлика от обикновената спермограма, при която тези параметри се оценяват от биолог. Основно предимство на спермалният анализ чрез CASA е, че се елиминира субективността, асоциирана с човешкия фактор, което позволява по-добра стандартизация на изследването.

Резултатите обикновено са готови до 1 ден. Отклоненията в показателите не са окончателна диагноза. Понякога това е временно състояние, дължащо се на външни фактори.  В тези случаи се извършва повторна спермограма след известен период от време.

БЕЗПЛОДИЕТО

https://malecenterbulgaria.bg/%d0%ba%d0%be%d0%bc%d0%bf%d1%8e%d1%82%d1%8a%d1%80%d0%bd%d0%be-%d0%b0%d1%81%d0%b8%d1%81%d1%82%d0%b8%d1%80%d0%b0%d0%bd-%d1%81%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%bc%d0%b0%d0%bb%d0%b5%d0%bd-%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d0%bb/

https://malecenterbulgaria.bg/%d1%81%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%bc%d0%be%d0%b3%d1%80%d0%b0%d0%bc%d0%b0/