• Български
  • English
  • Deutsch
  • Русский
   032 693 693
БЕЗПЛАТЕН ТЕЛ.: 0 800 13 006
ембриотрансфер

КАКВО СЕ СЛУЧВА СЛЕД ЕМБРИОТРАНСФЕРА

Какво представлява и какво да очаквам след ембриотрансфера?

При ин витро фертилизация оплодените яйцеклетки (вече ембриони) се култивират в специална среда от 2 до 6 дни (течност, съдържаща хранителни вещества), след което те са готови да бъдат прехвърлени (трансферирани) в матката на пациентката. Тази процедура е известна като ембриотрансфер (ET).

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ЕМБРИОТРАНСФЕРЪТ?

Ембриотрансферът е бърза и безболезнена процедура, траеща 15-30 минути.  Във влагалището на пациентката се поставя спекулум и маточната шийка се почиства.

След потвърждаване на самоличността на пациентката, ембриологът аспирира нейните ембриони в катетър. След това предоставя катетъра на гинеколога, който го въвежда през цервикалния канал в маточната кухина с помощта на ултразвукова визуализация.

След като върхът на катетъра достигне оптимално положение за ЕТ, гинекологът депозира ембрионите в маточната кухина. След това катетърът се изтегля и ембриологът го проверява, за да се увери, че всички ембриони са били трансферирани.

След процедурата пациентката остава за наблюдение на гинекологичния стол около 30 минути.

КАКВО МОГА ДА ПРАВЯ СЛЕД ЕМБРИОТРАНСФЕРА?

 След ембриотрансфер не са необходими кой знае какви промени в начина Ви на живот. Важно е да си почивате достатъчно, но не и да лежите постоянно. Избягвайте тежките тренировки, половите контакти и горещите температури (вана, сауна, плаж и т.н.). Спрете алкохола и цигарите, и приемайте предписаните Ви медикаменти.

 И най-важното – отделете време за себе си и партньора си, защото го заслужавате.

СИМПТОМИ НА УСПЕШЕН ЕМБРИОТРАНСФЕР

 Единственият сигурен начин да знаем, дали ембриотрансферът е бил успешен, е чрез тест за бременност. Много жени изпитват симптоми, сходни с тези при бременност, около седмица след ЕТ. Това обаче не е гаранция за положителен резултат, защото може да е причинено от хормоналните препарати, които се приемат преди и след процедурата.

 Най-честите симптоми след ЕТ са:

  • леко вагинално кървене
  • напрежение в гърдите
  • често уриниране
  • лека коремна болка или болка в кръста
  • лесна уморяемост

Възможно е и да не изпитвате абсолютно нищо по-различно и все пак да сте бременна.

КОГА ДА СИ НАПРАВЯ ТЕСТ ЗА БРЕМЕННОСТ?

 Много жени се изкушават да се тестват още на следващия ден след процедурата. Това не е препоръчително, защото можете да получите фалшиво отрицателен резултат. Производството на ЧХГ (хормонът, който изследваме при теста за бременност) започва около 6-ия ден след ембриотрансфера.

 Съветваме Ви да си направите теста не по-рано от 16-ия ден след процедурата, когато нивото на ЧХГ е достатъчно високо, за да бъде достоверен резултатът. Можете да си направите както домашен (уринарен), така и кръвен тест. Важно е да уведомите клиниката веднага, дори и при отрицателен резултат.

Потвърждаване на бременността

НЕЖНА ГРИЖА

НЕЖНА ГРИЖА – СЪВЕТИ ЗА МАЛКИТЕ СЪКРОВИЩА

Кожата, която е най-големият орган в човешкото тяло, е съставена от три слоя – епидермис, дермис и хиподермис, като при новороденото тя търпи развитие през първите няколко месеца от живота. При раждането, горният й слой все още е много тънък, не напълно зрял и лесно нараним. През първите седмици или по-дълго за недоносените бебета, кожата узрява и развива своята естествена защитна бариера и се адаптира към новата среда. Може да забележите, че тя на моменти е по-чувствителна и суха, но това е нормално при адекватна грижа следва да се успокои до три месеца.

Добрите практики в грижа на кожата ще помогнат за поддържане целостта на кожната бариера на бебето и могат да помогнат за предотвратяване на кожни проблеми в бъдеще. Това включва подходящо почистване, овлажняване и слънцезащита.

Къпането – колко често?

Честотата на къпане и времето на деня се основават на индивидуалните нужди на вашето новородено. Използвайте мек почистващ препарат без сапун, ако е необходимо. Изберете продукти, които не съдържат аромати, растения и антибактериални агенти, тъй като те могат да бъдат дразнещи към чувствителната бебешка кожа. След ваната подсушете кожата с потупване, като обърнете внимание на кожните гънки. Не се препоръчва използването на бебешка пудра или талк.

Овлажняване и хидратация

Нанасяйте плътен, не ароматизиран овлажнител всеки ден при първите признаци на сухота. По-плътните кремове са по-ефективни от лосионите.

Смяна на пелените

Зоната на пелената е изложена на постоянна влага, запушване и триене, което може да раздразни и увреди кожата, причинявайки обрив. За да предотвратите това: Сменяйте често памперсите на вашето бебе. Почистването при смяна става с хладка вода и меки кърпи за еднократна употреба или памучен тампон. Ако е необходимо, може да се използва почистващ препарат без сапун с неутрално pH. По възможност оставяйте бебето си колкото е възможно повече време за пелена

Дрехите

Леки, широки, меки дрехи и спално бельо от памук са най-подходящи. Внимавайте да не претоплите бебето си. Избягвайте груби бодливи тъкани, които влизат в пряк контакт с кожата. За да изперете дрехите на вашето бебе, използвайте мек перилен препарат без аромат.

Слънцезащитата – важна и необходима

Бебешката кожа е чувствителна към вредните ефекти на UV светлината. Бебетата на възраст под 6 месеца трябва да се пазят от пряка слънчева светлина. Когато сте на открито, леките дрехи, шапките, сенниците на количките и сянката са най-добрата защита срещу вредните UV лъчи от слънцето. Когато имаме пряко излагане на слънчева светлина трябва да се нанесе широкоспектърен слънцезащитен крем SPF 50+. Изберете слънцезащитен крем, подходящ за бебета или такива с чувствителна кожа. Нанасяйте слънцезащитен крем 15-20 минути преди да излезете навън и нанасяйте отново на всеки два часа. Ако слънцезащитният крем предизвика реакция върху кожата на вашето бебе, спрете да използвате продукта.

Козметика

На пазара има голямо разнообразие на продукти, които често ни водят към въпроса „Какво да избера?“

Най-общо казано се препоръчва бебешката козметика да е максимално изчистена от оцветители, ароматизатори и агресивни химични компоненти, както и да е с неутрално ph.

 

ИЗТОЧНИК: АПТЕКИ ЗАПАД

ПРОБЛЕМИ С РАННА БРЕМЕННОСТ: ПЪРВИ ТРИМЕСТЪР

ПРОБЛЕМИ С РАННА БРЕМЕННОСТ: ПЪРВИ ТРИМЕСТЪР

Нормалната бременност продължава 40 седмици, считано от датата на последната Ви менструация. Отделно, 40те седмици са разделят на 3 триместъра: първи триместър – от началото до 13 гестационна седмица; втори триместър – от 14 до 27 гестационна седмица; трети триместър- от 28 гестационна седмица до раждането.

 Всеки етап от вашата бременност е свързан с много и най-вече положителни емоции, но си има своите особености. Понякога обаче се появяват проблеми, за които всяка жена трябва да бъде подготвена.

 ГЕНИТАЛНО КЪРВЕНЕ

 Леко кървене или зацапване е често срещано през първия триместър. В повечето случаи не е повод за притеснение, особено ако не е съпроводено с други симптоми (например болки в корема). Въпреки това, е абсолютно задължително да бъдете прегледана от акушер-гинеколог, за да се изключат някои сериозни усложнения.

ГАДЕНЕ И ПОВРЪЩАНЕ

 Почти всички бременни изпитват гадене или повръщане  през първия триместър. Това се дължи на повишените нива на ЧХГ (човешки хорионгонадотропин). Понякога повръщането е толкова интензивно, че представлява сериозен риск за майката (екстремна дехидратация и невъзможност да приема хранителни вещества), което пък се отразява на бебето. Такова състояние се нарича хиперемезис гравидарум и за щастие се среща рядко.

СПОНТАНЕН АБОРТ

 Повечето аборти настъпват през първия триместър. Причините за тях за многобройни: генетични дефекти у ембриона, инфекции,ендокринни и автоимунни заболявания, и др. Симптомите на спонтанен аборт включват силни коремни болки, вагинално кървене, гадене или повръщане.

ИЗВЪНМАТОЧНА БРЕМЕННОСТ

 Извънматочната бременност представлява имплантиране на ембриона извън маточната кухина, най-често в една от маточните тръби. Понеже маточните тръби не могат да увеличават размера си както матката, нарастването на имплантирания ембрион може да доведе до тяхното разкъсване. Характерните симптоми са аменорея (липса на менструация), силни болки от едната страна, кървене. Разстроената извънматочна бременност, както и спонтанният аборт изискват спешна медицинска намеса.

МОГА ЛИ ДА ПРЕДОТВРАТЯ НЯКОИ ПРОБЛЕМИ?

За съжаление, повечето усложнения на първи триместър са извън контрола на бременната жена. Това, което можете да направите е да се грижите както за емоционалното, така и за физическото си здраве: придържайте се към балансиран хранителен и двигателен режим, спрете цигарите и алкохола. И най-важното – ако имате притеснения, че нещо не е наред, търсете своевременна медицинска помощ!

Основни правила на хранене, когато се опитвате да забременеете

СПОНТАНЕН АБОРТ

ИН ВИТРО ПРОЦЕДУРА И РАННА МЕНОПАУЗА

ИН ВИТРО ПРОЦЕДУРА И РАННА МЕНОПАУЗА

Ранна менопауза или „преждевременно изчерпан яйчников резерв“  означава състояние, при което функцията на яйчниците е понижена и те произвеждат зрели овоцити значително по-рядко от нормалното (всеки месец). По дефиниция за „преждевременно изчерпан“ резерв говорим, когато жената е под 40-годишна възраст. Важното в случая е, че макар и по-трудно, забременяването е възможно.

МОЖЕ ЛИ ИН ВИТРОТО ДА ПРЕДИЗВИКА РАННА МЕНОПАУЗА?

 Съществуват митове, че лечението на инфертилитет чрез ин витро фертилизация предизвиква сериозен страничен ефект – ранна менопауза. Тези схващания се дължат на факта, че чрез контролираната овариална хиперстимулация (КОХС) се цели узряването на 10-20 фоликула, вместо 1-2, както е при нормален месечен цикъл и по този начин хипотетично намалява яйчниковия резерв.

 Истината е, че по време на нормален месечен цикъл (без да се извършва КОХС) в яйчниците на жената започват да зреят приблизително 10-20 фоликула, като само 1-2 се превръщат в годни за оплождане яйцеклетки. Останалите просто се резорбират от организма.

 Друга причина за това заблуждение са симптомите, които използваните медикаменти предизвикват у пациентките: задръжка на течности, промени в настроението, топли вълни, главоболие. Тези неприятни усещания до голяма степен наподобяват симптомите на менопауза, но изчезват след като се спре употребата на съответните хормонални препарати.

 Накратко, не, ин витро фертилизацията не предизвиква ранна менопауза. Напротив, то е възможност за жените, страдащи от този проблем, да станат майки.

 ВЪЗМОЖНОСТИ

Преждевременно изчерпаният яйчников резерв може да се дължи на различни фактори. В зависимост от конкретната диагноза вашият акушер-гинеколог ще Ви информира за възможните решения във вашия случай.

Ако Ви предстои лечение на онкологично заболяване, Ви съветваме да замразите свои яйцеклетки преди лечението да започне. Според новия правилник за дейността на Центъра за Асистирана Репродукция, държавата вече ще финансира замразяването на репродуктивни клетки по медицински причини. Това дава един много по-добър шанс за създаване на семейство след  лечение. Причината е, че замразените яйцеклетки могат да бъдат съхранявани с години и тяхното качество отговаря на вашата възраст в момента на замразяване. С други думи те са с по-добро качество, не само защото не са били изложени на токсичното действие на онко терапията, но и поради своята по-млада биологична възраст.

Ако лекуващият акушер-гинеколог прецени, може да се направи ин витро процедура със собствени яйцеклетки, трябва да се има предвид обаче, че при изчерпан яйчников резерв и броят, и качеството на яйцеклетките са силно намалени.

Съществуват и други опции за зачеване като например използването на донорски яйцеклетки. Можете да използвате яйцеклетка от анонимен дарител или от роднина . Медицински център Ню Лайф има програма за донорски яйцеклетки. Ние работим с една от най-големите банки за донорски яйцеклетки в Европа, за да предложим на вас, нашите пациенти, повече възможности да сбъднете мечтата си.

Ако имате желание да планирате създаването на своето семейство, е добра идея да проверите своя яйчников резерв. Анти-мюлеровият хормон (AMH) се счита за най-обективния хормонален показател за яйчников резерв. Хормонът може да се изследва във всяка клинична лаборатория, независимо от деня на месечния цикъл.

Ако се притеснявате, че може да страдате от преждевременно изчерпан яйчников резерв, Ви съветваме да се консултирате със специалист по репродуктивна медицина.

ПЪТЯТ ДО ЕДНА МЕЧТА

ПЪТЯТ ДО ЕДНА МЕЧТА-ОТКЪДЕ ДА ЗАПОЧНЕМ?

Статистически данни сочат, че приблизително една на всеки седем двойки може да има затруднения свързани с опитите за забременяване.

Няма универсален отговор за това колко време трябва да отнеме зачеването, тъй като пътят който извървява всеки един от нас е различен. Независимо дали става въпрос за непроходими тръби, поликистозни яйчници, лош резултат от спермален анализ, ендометриоза или неизяснен фактор на инфертелитет, трудностите през които преминава всяка една двойка са нещо за което все още рядко се говори. Въпреки че, може да има редица причини, поради които да запазят преживяванията си в тайна, знанието какво да очакват може да помогне на пациентите в цялостния процес, свързан с избор на клиника, доктор и най-подходящ метод на лечение.

Оценката на фертилността е от съществено значение за определяне на причината за безплодието и избиране на най-добрия курс на лечение и техника на асистирана репродукция.

В следващите редове ще обърнем внимание на основните причини свързани с мъжки и женски фактор на безплодие както и кога трябва да се обърнем към репродуктивен специалист.

При около една трета от случаите на инфертилитет се касае за така наречения женски фактор. Причините, една жена да не може да забременее спонтанно, са многобройни, а лечението е различно в зависимост от конкретния случай.

Ето и част от тях:

НАРУШЕНИЯ В ОВУЛАЦИЯТА

Овулационните смущения се наблюдават при близо 40% от жените, страдащи от инфертилитет. Сред тях най-разпространени са синдромът на поликистозните яйчници и преждевременно изчерпаният яйчников резерв.

ЕНДОМЕТРИОЗА И ПРОХОДИМОСТ НА ФАЛОПИЕВИТЕ ТРЪБИ

Непроходимостта на фалопиевите  тръби може да бъде вследствие на ендометриоза, прекарани полово предавани инфекции или хирургични интервенции. Тя възпрепятства оплождането, както и придвижването на ембриона към маточната кухина (имплантация). Едно от задължителните изследвания при диагностицирането на инфертилитетът е хистеросалпингографията – процедура, оценяваща проходимостта на маточните тръби.

Ендометриозата е разрастване на тъканите на ендометриума (т.е. лигавицата) на места, извън кухината на матката (мускулатурата на матката, яйчници, тръби, вътрешните полови органи, маточните тръби и други органи). В случай, когато ендометриозата е на тръбите това води до образуване на сраствания, които могат да блокират фалопиевите тръби и да попречат на сперматозоидите да достигнат до яйцеклетката, и да се осъществи оплождане. Смята се, че ендометриоза има при 8-15% от женската популация във фертилна възраст.

СТРУКТУРНИ НАРУШЕНИЯ

Голяма част от вродениете структурни аномалии са безсимптомни и се откриват случайно, при търсене на причината за нередовен цикъл, профилактичен преглед, безплодие или спонтанен аборт. Към тази група спадат различни вродени аномалии във формата на матката – еднорога, двурога матка, двойна матка, септум (преграда в кухината на матката-частична или пълна) и др. Тук се отнасят и срастванията, които са вследствие на инфекции, травми или хирургични интервенции, които  могат да нарушат имплантацията, водейки до репродуктивни проблеми.

ПРИЧИНИТЕ ЗА НЕУСПЕХ В ОПИТИТЕ ЗА ЗАБРЕМЕНЯВАНЕ НЕ СА ПРОБЛЕМ САМО НА ЖЕНАТА

Мъжкият фактор за безплодие, който съставлява около 50% от случаите на инфертелитет в една двойка може да се дължи на ред причини, който включват генетични фактори, минали заболявания, травми, приемани медикаменти, както и общи аспекти на здравословното състояние и начина на живот. Тези фактори могат да допринесат за проблеми, свързани със сперматогенезата или отделянето на сперма.

Независимо какви са причините, диагностицирането им започва с преглед при лекар – уролог. След снемане на подробна анамнеза за минали прекарани заболявания, инфекции, особено в детска възраст, операции и др, както и за сегашното обективно състояние, се назначават необходимите тестове и лабораторни изследвания.

Основно и показателно изследване е СПЕРМОГРАМАТА, която в повечето случаи може да даде диагнозата на стерилитета при мъжа.

При стандартния спермален анализ се изследват четери основни параметъра – обем, концентрация (на сперматозоидите в семенната течност в мил/мл), подвижност (на сперматозоидите в проценти), морфология (на сперматозоидите в проценти). При определяне на заключението се използват референтните стойности на Световната Здравна Организация (СЗО) и критерия на Крюгер за морфология.

Разширената спермограма, се различава от обикновената по това, че включва допълнителен по-детайлен анализ и оценка на морфологията на сперматозоидите.

За да бъде точно изследването на спермограмата, мъжът е нужно да има от 3-5 дни полово въздържание, без прием на алкохол тези дни и без антибиотици в последния месец.

РЕПРОДУКТИВЕН СПЕЦИАЛИСТ – КОГА?

При редовни полови контакти, без предпазни средства, ако не настъпи бременност:

При жени под 36 години – до 1 година

При жени над 36 година – до 6 месеца

Пътят за постигането на една мечта  за всеки е различно дълъг, но никога не трябва да се губи вярата в постигането й!

Източник: Аптеки Запад    https://aptekizapad.bg

 

СИНДРОМ НА ПОЛИКИСТОЗНИТЕ ЯЙЧНИЦИ И ИН ВИТРО ОПЛОЖДАНЕ

ВЪТРЕМАТОЧНА ИНСЕМИНАЦИЯ – КАКВО ДА ОЧАКВАМ?

Вътрематочната инсеминация (Intrauterine insemination – IUI) е една от първите асистирани репродуктивни техники, които се предлагат на двойките, диагностицирани с инфертилитет. Процедурата е бърза, дискомфортът е минимален и цената е по-ниска в сравнение с ин витро оплождането (IVF)

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ПРОЦЕДУРАТА?

 При вътрематочна инсеминация се въвеждат предварително обработени сперматозоиди в маточната кухина с помощта на тънък катетър. При полов акт близо 90% от сперматозоидите загиват още във влагалището. Целта на IUI е да достигнат до яйцеклетката възможно най-голям брой сперматозоиди, като така се увеличават шансовете за оплождане.

 IUI може да се извърши както с партньорски, така и с донорски сперматозоиди. Преди да се пристъпи към инсеминация, се проследява овулацията на пациентката чрез ултразвук и изследване на нивата на LH и естрадиол в определени дни от цикъла. Допълнително е възможно, но не задължително овулацията да се стимулира чрез медикаменти като кломифен и други.

 Сперматозоидите остават жизнеспособни в женската репродуктивна система до 5 дни. Яйцеклетката може да бъде оплодена до 24-я час след настъпването на овулация. Затова най-подходящият момент за извършване на инсеминацията е около 12-24 часа преди жената да е овулирала.

 Самата процедура трае 5-10 минути. Пациентката е настанена на гинекологичен стол. Обработената семенна течност се въвежда чрез много тънък стерилен катетър, след което жената остава в легнало положение за около 30 минути. Дискомфортът е минимален, като някои сравняват усещането с вземане на материал за цитонамазка.

КАКВО ДА ОЧАКВАМ СЛЕД IUI?

 Повечето жени се чувстват напълно нормално след вътрематочна инсеминация. Възможни са леки коремни коремни болки. Можете да се върнете към обичайния си начин на живот, стига да се чувствате добре.

 Ако повишите температура или забележите влагалищно течение, се свържете с лекуващия Ви акушер-гинеколог. Две седмици след процедурата можете да се изследвате с домашен тест за бременност, резултатът от който ще се потвърди с кръвен тест.

КОЙ Е ПОДХОДЯЩ КАНДИДАТ ЗА IUI?

Двойките, които могат да се възползват от IUI са:

  • Двойки с мъжки фактор за инфертилитет
  • Неизяснен инфертилитет
  • Наличие на антиспермални антитела при мъжа/жената
  • Двойки с отрицателен посткоитален тест

IUI с донорски сперматозоиди е подходяща при:

  • Жени в LGBTQ връзки или такива без постоянен партньор
  • Двойки, при които мъжа е диагностициран с азооспермия
  • Двойки, при които мъжа е носител на генетични мутации с висок риск за предаване на потомството

 Задължително условие е жената да е с проходими маточни тръби и да има задоволителен отговор при индукция на овулацията. Успеваемостта на процедурата е обвързана с възрастта и обикновено не се препоръчва при жени над 40 години.

 За да разберете дали вътрематочната инсеминация е правилния подход за Вас, можете да си запишете час за преглед при нашите репродуктивни специалисти. Те ще назначат необходимите изследвания и ще съставят план, съобразен с Вашия случай.

КАКВО ПРИЧИНЯВА БЕЗПЛОДИЕ ПРИ МЪЖЕТЕ?

КАКВО МОГАТ ДА НАПРАВЯТ МЪЖЕТЕ

КАКВО ПРИЧИНЯВА ИНФЕРТИЛИТЕТ ПРИ ЖЕНИТЕ?

 

РУБЕОЛА И БРЕМЕННОСТ: ВСИЧКО, КОЕТО ТРЯБВА ДА ЗНАЕТЕ

РУБЕОЛА И БРЕМЕННОСТ: ВСИЧКО, КОЕТО ТРЯБВА ДА ЗНАЕТЕ

Рубеола е вирусно инфекциозно заболяване, срещу което се провежда задължителна ваксинация. Макар и да протича сравнително леко при повечето хора, инфекцията е изключително опасна за бременните жени и неродените им деца, често водеща до фатални последици.

 КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА РУБЕОЛАТА?

Заразяването с рубеола става по въздушно-капков път (чрез отделяне на вируса при кихане и кашляне) или при употреба на общи прибори и предмети от бита . Инкубационният период (периодът от заразяването до поява на симптоми) е средно около 14 дни. Боледуват предимно деца. Заболяването протича с повишена температура, уголемени лимфни възли, конюнктивит и характерен обрив. Артрит (болезнени и оточни стави) се наблюдава при младите момичета и жените. Болният е заразен 8 дни преди и 8 дни след появата на обрива. Възможно е и безсимптомно протичане в 25-50% от случаите. Това означава, че човек може да няма оплаквания, но да е инфектиран и потенциално да зарази останалите.

 Най-засегнати от рубеола са Африка и Азия, а от европейските страни – Полша (292 случая за 2019г.) и Украйна (138 случая за 2019г.). В България са наблюдавани единични случаи, но нарастването на антивакс движенията може да доведе до избухването на епидемии.

КАКВИ СА РИСКОВЕТЕ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ?

 Синдромът на вродена рубеола се наблюдава при новородени, чиито майки са боледували от рубеола по време на бременност. Вирусът се предава от майчината кръв през плацентата, а от там – в кръвообращението на бебето. Рубеолата засяга почти всички органи на развиващия се плод и в голяма част от случаите  инфекцията води до спонтанни аборти и мъртвораждания.

 При заразяване на майката преди 12 гестационна седмица бебетата се раждат със сериозни дефекти: слепота, глухота, вродени сърдечни малформации, изоставане в умственото развитие, ниско тегло. Освен това са предразположени към диабет и хипотиреоидизъм на по-късен етап.

 При заразяване след 12 гестационна седмица, рубеолата засяга предимно белите дробове и бебетата развиват пневмония.

ДИАГНОЗА И ПРЕВЕНЦИЯ

 Рубеолата се диагностицира чрез изследване на специфични IgG и IgM антитела и изолиране на вируса от назофаринкса. Изследването на антитела дава информация и за наличието на имунитет.

 На задължителна ваксинация срещу рубеола подлежат всички деца. Ваксината е комбинирана срещу морбили, паротит и рубеола. Поставят се 2 дози: на 13 месеца и на 12 години, като защитата е над 95%. Ваксината е подходяща и за възрастни, които са пропуснали да се ваксинират.  Ако планирате бременност, трябва да отложите опитите за бебе  за 1 месец след приложението на ваксината.

ИНФЕКЦИИ ПРЕЗ ЛЯТНАТА ПОЧИВКА-КАК ДА ГИ ПРЕДОТВРАТИМ?

РАЗЛИКА МЕЖДУ ВИРУСЕН ГРИП И НАСТИНКА

ГРИЖА ЗА ДВА ЖИВОТА

ГРИЖА ЗА ДВА ЖИВОТА – БРЕМЕННОСТ И ПРЕДИЗВИКАТЕЛСТВА

Всяка дама се стреми за бeзпpoблeмнa бpeмeннocт, въпpeĸи чe това нe винaги е постижимо.

Бpeмeннocттa e периодът, ĸoгaтo грижата за вашия душевен и физически комфорт е на първо място!

И вce пaĸ, aĸo сте добре информиранa и cлeдвaтe cъвeтите на вашия акушер-гинеколог следва този вълшебен период да минe лeĸo и в резултат да имате едно живо и здраво бебе.

В следващите редове ще обърнем внимание към какво трябва да са внимателни и предпазливи бъдещите мами и как да продължи нормалния ритъм на живот без притеснения.

9-те месеца и козметичните продукти

Докато за някои дами бременността може да е предпоставка за здрава и сияйна кожа, то в други случаи увеличеното количество хормони през този период могат да имат обратен ефект. Поради променящите се естрогенни нива, често срещано е жените да развият проблемна кожа, дори ако преди това не са имали проблеми в тази насока.

Необходимо е да се информирате за съдържанието на козметичните продукти преди тяхното закупуване

Например

–              Ретиноиди – вид витамин А, те се намират обикновено в кремовете против стареене на кожата, в продуктите срещу акне, за лечение на пигментни петна

–              Бета хидроксилна киселина (ВНА)- съдържат се в някой козметични продукти за лечение на дерматологични проблеми, зачервявания или възпалителни процеси.

–              Салицилова киселина – част от семейството на аспирините, целта й е да намали зачервяването и възпалението на кожата.

–              Парабени и фталати – локализират се в почти всички козметични продукти – шампоани за коса, лосиони, кремове, сапуни

Дори и в минимални дози, токсичните химикали имат свойството да проникват през кожата и лигавицата, достигайки през утробата до плода. Това от своя страна крие рискове за вашето бебе и съответно използваната козметика трябва да е с изчистен състав, без вредни и предизвикващи алергии субстанции.

Ориентирайте се към козметика с максимално изчистен състав и с близки до природата компоненти.

Лекарствата – (без)опасната необходимост

Приемът на лекарства без предписание от лекар по време на бремеността е нежелателно.

Влиянието на лекарствените продукти зависи от гестационната възраст на плода, от механизма на действието им, от дозировката и общото здравословно състояние на бременната. Рискът от увреждания е най-голям през първия триместър, период характерен с органогенезата.

Лечението с неподходящи препарати в този срок може да предизвика вродени аномалии, прекъсване на бременността в начален етап, изоставане в развитието на плода, вътреутробна смърт, вродени ендокринни или други функционални разстройства. Заедно с това обаче, съществуват и лекарствени групи, които са съвместими с бременността и не водят до последващи проблеми в цялостното развитие на бебето.

Лекарствените препарати се разделят в пет групи в зависимост от ефектите им върху плода – А, В, С и D.

Категория А са лекарства, които са доказано безвредни – фолиева киселина, витамин В6 и тиреоидни препарати (за щитовидната жлеза) в предписана дозировка.

Категория В са медикаменти, позволени по време на бременност, включващи определени антибиотици, парацетамол, препаратите против киселини, дексаметазон, ибупрофен (в ниски дози).

Категория C са лекарствени продукти, за които безопасността на употребата не е доказана при хора. Към тази група спадат ципрофлоксацин, дигоксин, фуроземид, гентамицин, дексаметазон, омепразол и др.

Медикаментите в група D имат доказан тератогенен ефект при хора, но в случай на животозастрашаващ момент е възможна тяхната употреба.

Противовъзпалителни и обезболяващи медикаменти – приемани в ниски дози нямат доказан негативен ефект върху плода. Най – подходящият медикамент при болки и висока темепратура при бременни, който няма доказани негативни ефекти върху развитието на плода е парацетамолът.

Храната – удоволствието, с което трябва да се внимава

Здравословния хранителен режим е препоръчителен по време на бременност, за да се осигури правилното и оптимално развитие на плода. Принципът : яж като за двама не е подходящ

Препоръчително е да се избягва консумацията на пържени и пикантни храни. Употребата на алкохолни напитки и тютюневи изделия са нежелателни. Консумацията на кафе и напитки съдържащи кофеин би следвало да се обсъди с лекуващия лекар.

Желателно да изключите от вашето меню са:

–              Не пастьоризирани продукти – консумацията им може да доведе до листериоза, причинена от бактерията Listeria или токсоплазмоза, инфекция, причинена от паразит. В тази хранителна група спадат сирената Бри, Камембер, френско синьо сирене. Тях можете да консумирате след термична обработка.

–              Храни, включващи в състава си сурови яйца

–              Риба и морски дарове с високи нива на живак

–              Сурово-сушени колбаси и месни продукти

Интернет пространството е неизчерпаем източник на информация, който често може да доведе до допълнително объркване или излишна паника.

Винаги при нужда потърсете компетентно мнение или съвет от вашия наблюдаващ лекар относно всичко, което ви вълнува в този толкова специален момент за вас, когато грижата за двама е двойно по-голяма, а въпросите още повече!

ИЗТОЧНИК: АПТЕКИ ЗАПАД

Влияние на затлъстяване върху репрудуктивното здраве

ВЛИЯНИЕ НА ЗАТЛЪСТЯВАНЕТО ВЪРХУ РЕПРОДУКТИВНОТО ЗДРАВЕ

ВРЕМЕ Е ДА ЗАПОЧНЕМ ДА ГОВОРИМ ЗА ЗАТЛЪСТЯВАНЕТО

Затлъстяването е болестно състояние, което е резултат от нарушеното равновесие между енергийния внос от храна спрямо енергоразхода на човек. Затлъстяването е сериозен проблем за общественото здраве и се разпространява със сериозни мащаби в развитите страни по света.

Наднорменото тегло се дефинира като превишаване на телесното тегло спрямо ръста. При физически здравите мъже здравословният процент телесни мазнини е 15-20%, докато при жените този процент е приблизително 25-30%. Най-често телесните мазнини биват измервани с Индекса на телесна маса (ИТМ/BMI). Tой се използва за определяне на затлъстяването или натрупаните мазнини в организма в проценти, при лица над 17 години. Резултатите от калкулациите не са показателни за бременни или кърмещи жени, както и за хора със значителна мускулна маса.

Как да изчислим своите мазнини в домашни условия?
Налични са много онлайн калкулатори за ИТМ/ BMI, където става изключително лесно по формулата – Килограми делим на височината си на квадрат ИТМ = КГ / М2

Повишеният ИТМ по време на юношеството е силно свързан с риска от развитие и нарушения на редица заболявания, свързани със затлъстяването по-късно в живота, независимо от ИТМ при възрастни. Точно за това съветвам моите пациенти да се обръща внимание на храненето от ранна детска възраст. Разбира се, никога не е късно да променим начина си на живот и навиците на хранене!

Програмите за отслабване са най-предпочитани и често срещани мерки при повечето хора, но те крият и много рискове. Затова трябва да бъдем много внимателни. Повечето хора са в състояние да постигнат загуба на тегло в
краткосрочен план, но за съжаление възстановяването на теглото е често срещан модел. Липсата на витамини и минерали в организма, лишенията и нездравословното отслабване пък водят до други здравословни проблеми. Като акушер-гинеколог специалист по инвитро ще разкажа и наблегна точно на тях. Известно е, че честотата на затлъстяване при жени с ановулация и поликистозни яйчници е от 35% до 60%. Ановалацията (липса на овулация) е много често срещан проблем, който се проявява в различни клинични прояви, включително аменорея (липса на менструация), нередовен цикъл и хирзутизъм (повишено окосмяване от мъжки тип при жени). Сериозните последици от хроничната ановулация са най-често безплодие и повишава риска от развитие на карцином на ендометриума или гърдата.
Има нова оценка за ролята на хиперинсулинемията в това състояние и за клиничния ефект на хиперинсулинемията и хиперандрогенизма (повишено ниво на мъжки хормони в кръвта) върху рисковете от развитие на сърдечно-съдови заболявания и захарен диабет. Лекарят трябва да разпознае клиничното въздействие на ановулацията и да предприеме терапевтична намеса при всички ановулаторни пациенти, за да се избегнат нежелани последствия.

Нормалната овулаторна функция на менструалната система се основава на динамична координация на сложни действия на всички нива: централната хипоталамо-хипофизна ос, сигналите за обратна връзка и локалните реакции в рамките на яйчника. Загубата на овулация може да се дължи на различни фактори, действащи на всяко от тези нива.
Крайният резултат е дисфункционално състояние, ановулация и поликистозни яйчници. Много по-полезно от клинична гледна точка е да се избягва използването на термина синдром или заболяване на поликистозните яйчници. По-добре е този проблем да се разглежда като персистираща ановулация със спектър от причини и клинични прояви, които сега включват инсулинова резистентност и хиперинсулинемия, както и хиперандрогенизъм. Характерният поликистозен яйчник се появява, когато състоянието на ановулация продължава за определен период от време. С други думи, поликистозният яйчник е резултат от функционално разстройство, а не специфичен централен или локален дефект.

Трябва да се има впредвид, че поликистозните яйчници са признак, а не заболяване.

Поликистозният яйчник обикновено е увеличен и се характеризира с гладка перлено бяла капсула. Години наред погрешно се смяташе, че дебелата склеротична капсула действа като механична бариера пред овулацията. По-точната концепция е, че поликистозният яйчник е следствие от загубата на овулация и постигането на стабилно състояние на персистираща ановулация.

Връзката между повишената инсулинова резистентност и поликистозните яйчници вече е добре позната.
Инсулиновата резистентност се определя като намален отговор на глюкозата към дадено количество инсулин. Клиничната изява на пациенти с инсулинова резистентност (независимо дали имат нарушен глюкозен толеранс или
захарен диабет) зависи от способността на панкреаса. При много пациенти, бета-клетките на панкреаса в крайна сметка не успяват да отговорят на предизвикателството и намаляващите нива на инсулин водят до нарушен глюкозен толеранс и тип II неинсулинозависим захарен диабет. Наистина, дисфункцията на бета клетките може да бъде открита при жени с поликистозни яйчници дори преди появата на непоносимост към глюкоза.
Хиперинсулинемията води до хипертония и повишен риск от коронарна болест на сърцето. Съществува пряка връзка между плазмените нива на инсулин и кръвното налягане. Резистентността към инсулин допълнително се свързва с повишени триглицериди и понижени нива на HDL- холестерол, мощна лоша комбинация, която е в основата на коронарна болест на сърцето. Въпреки че неблагоприятният липиден ефект е налице при ановулаторни жени с поликистозни яйчници, хипертония се среща при тези жени в по-късна възраст в живота им, а не в техните репродуктивни години.

Жените с наднормено тегло, ановулаторни жени с хиперандрогенизъм имат характерно разпределение на телесните мазнини, известно като андрогено затлъстяване (мъжки тип). Андрогеният тип затлъстяване е в резултат на
отложени мазнини в коремната стена и висцералните мезентериални места.
Съотношение талия: ханш по-голямо от 0,85 показва разпределение на андрогенните мазнини. Загубата на тегло при жени със затлъстяване в долната част на тялото е главно козметична, докато загубата на централното телесно тегло е по-важно за общото здраве, тъй като подобряването на сърдечно-съдовия риск е свързано със загуба на централна телесна мазнина.
Намаляването на съотношението на талията към бедрата придружава намаляване на хиперинсулинемията.

Колкото по-целенасочено лекарите търсят хиперинсулинемията при тези пациенти, толкова по-често тя се демонстрира. Със сигурност не всяка ановулаторна пациентка има хиперинсулинемия, както и не всяка пациентка с наднормено тегло е ановулаторна. Въпреки това, едва забележими аномалии в динамиката на инсулина могат да присъстват в началото на това състояние и се появяват по-забележимо с времето.

Клиничните последици от персистираща ановулация:

1. Безплодие

2. Проблеми с менструалното кървене, вариращи от липса на менструация до неправилно маточно кървен

3.Хирзутизъм, алопеция и акне

4.Повишен риск от рак на ендометриума и вероятно, рак на гърдата

5.Повишен риск от сърдечно-съдови заболявани

6.Повишен риск от захарен диабет при пациенти с
инсулинова резистентност.

Оставени без лечение, пациентите с персистираща ановулация развиват клинични проблеми и следователно подходящото терапевтично лечение е от съществено значение за всички ановулаторни пациенти.

При дългосрочно проследяване на жени с поликистозни яйчници се наблюдава, че проблемите с андрогенното затлъстяване и хиперинсулинемията продължават в години след менопауза.
Сестрите и дъщерите също могат да имат 50% шанс да имат същите проблеми като пациента.
Хиперандрогенни и хиперинсулинемични, ановулаторни жени трябва да бъдат предупредени относно повишения риск от бъдещ захарен диабет. Възрастта на началото е около 30 години, по-рано от общата популация.
Неизненадващо, тези пациенти са по-склонни да развият проблеми с глюкозния толеранс по време на бременност. А пациентите, преживели гестационен диабет, има вероятност в по-голяма степен да развият целия метаболитен синдром (хиперандрогенизъм и хиперинсулинемия) по-късно в живота.
В дългосрочно проследяващо проучване, ановулаторни жени с поликистозни яйчници имат 5-кратно повишен риск от захарен диабет в сравнение с контролите, съответстващи на възрастта.
Както хиперинсулинемията, така и хиперандрогенизмът могат да бъдат намалени със загуба на тегло, което е поне повече от 5% от първоначалното тегло. Тези метаболитни подобрения са свързани с впечатляващ процент на възобновяване на овулация и бременност.

Всички ановулаторни пациенти изискват ли изследване за хиперинсулинемия?

И слаби, и затлъстели жени с поликистозни яйчници могат да имат хиперинсулинемия, но не всички хиперандрогенни жени с поликистозни яйчници (слаби и затлъстели) имат хиперинсулинемия. Въпреки това, при жени с наднормено тегло андрогенните ефекти са по-интензивни. В допълнение, слабите жени с хиперинсулинемия изглежда нямат същия риск от бъдещ захарен диабет, въпреки че клиничното проследяване може навреме да документира поява на инсулинонезависим захарен диабет по-късно в живота в сравнение с по-ранна поява при жени със затлъстяване.
Поради вероятната наследствена предразположеност към ановулация и инсулинова резистентност, трябва да се обмисли оценка на членовете на семейството на вече диагностицирани пациенти. И братята, и сестрите на
ановулаторни, хиперандрогенни жени могат да бъдат резистентни към инсулин.
Тийнейджъри, които имат проблемен цикъл, също са подходящи за изследване за хиперинсулинемия. През пубертета вероятно се развива инсулинова резистентност поради повишаването на половите стероиди и хормона на
растежа, което води до вторично повишаване на инсулина. Препоръчва се извършване на глюкозо толерантен тест, при който се измерва съотношението глюкоза: инсулин на гладно, последващо на първия и втория час след
натоварване от 75 g глюкоза.

Кой лекар може да диагностицира и лекува заболяването?

Всеки дипломиран лекар може да диагностицира заболяването, но най-добре е това да става от специалист акушер-гинеколог или ендокринолог в тясно сътрудничество с гинеколог. Необходимо е съответния специалист да се
занимава с ендокринна и репродуктивна гинекология и да има опит в областта на ехографската диагностика на заболявания на женската полова система. Пациентът трябва да информира лекуващия лекар за фамилната анамнеза (по бащина, майчина линия, а също за братя и сестри) – диабет, наднормено тегло, повишени липиди и атеросклероза, високо артериално налягане, сърдечно- съдови заболявания, стерилитет, повишено окосмяване,
нередовен мензис, започването и евентуално спирането на менструалната функция на майката.

Как може да се справим с инсулиновата резистентност ?
1. Сваляне на излишните килограми. Лесно е да се каже, трудно е да се направи. Свалянето на 10кг излишни мазнини може да понижи кръвната захар на гладно с 50%.
2. Увеличаване на физическата активност. Физическата активност подобрява инсулиновата чувствителност като въздейства върху мастните клетки и повишава количеството глюкоза, което мускулите изгарят.
3. Тютюнопушене. Тютюнопушенето е рисков фактор за развитието на диабет тип 2, високо кръвно налягане, атеросклероза и инсулт.

Кои храни да избягваме и кои да ядем при инсулинова резистентност?

Забранява се приема на бързи въглехидрати, които предизвикват резки промени в нивата на кръвната захар като бяла захар, бял хляб, шоколад, мед, торти, сладкиши, тестени изделия, картофи, подсладени напитки, пакетирани сокове, студени чайове и газирани напитки.

Заменете бързите въглехидрати с бавни. Избирайте продукти с нисък гликемичен индекс. Наблегнете на пълнозърнестите храни. Разрешени са бобовите храни, които са богати на протеини.

Включете в менюто си зеленолистните зеленчуци – те са бедни на калории и въглехидрати, но са пълни с хранителни вещества.

Обърнете специални внимание на горските плодове. Фибрите спомагат за балансиране на кръвната захар.

Включете в менюто достатъчно количество протеин. Наблегнете на нетлъстите меса: пилешко, пуешко, заешко и риба.

Заменете пълномаслените млечни продукти с нискомаслени.

Важно е организмът да бъде също достатъчно хидратиран. Приемът на вода е изключително важен и количеството й на ден се определя спрямо възрастта, теглото и сезона от годината.качествено лечение в болница „Луксор“ гр. Пловдив.

Източник : Аптеки 36,6  https://366.bg/

ПРЕЯЖДАНЕ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ

 

 

МОГА ЛИ ДА СЪМ С ПОЛОЖИТЕЛЕН ТЕСТ ЗА БРЕМЕННОСТ И ДА НЕ СЪМ БРЕМЕННА?

МОГА ЛИ ДА СЪМ С ПОЛОЖИТЕЛЕН ТЕСТ ЗА БРЕМЕННОСТ И ДА НЕ СЪМ БРЕМЕННА?

Независимо от желания резултат, домашният тест за бременност е бърз и лесен за употреба и най-важното – наличен е във всяка аптека.

КАК РАБОТЯТ ТЕСТОВЕТЕ ЗА БРЕМЕННОСТ?

Домашният тест за бременност открива в урината хормон, наречен бета-човешки хорионгонадотропин (ЧХГ). Той се произвежда от структури на ембриона през първите седмици от бременността, а след това – от плацентата. От там хормонът навлиза в кръвообращението, а след това се екскретира с урината.

Нивата на ЧХГ се удвояват всеки ден.  Много производители твърдят, че тестовете им са 99% ефективни още не първия ден от закъснението на менструацията. Ранното тестване е възможно да даде фалшиво отрицателен резултат. Затова Ви съветваме да изчакате или да повторите теста една седмица след закъснението на менструацията Ви.

За най-точен резултат, използвайте теста при първото уриниране сутрин, защото тогава нивата на ЧХГ са най-високи. Ако се налага да се тествате по друго време, трябва да са  минали поне 4 часа, през които да не сте уринирала и да ограничите приема на течности през този период.

МОГАТ ЛИ ЛЕКАРСТВАТА ДА ПОВЛИЯЯТ НА РЕЗУЛТАТА?

Лекарства за лечение на инфертилитет, съдържащи ЧХГ е възможно да се отразят на точността на теста. Всички останали лекарства, включително антибиотици и орални контрацептиви, не влияят върху тестовете за бременност.

С ПОЛОЖИТЕЛЕН ТЕСТ СЪМ, А НЕ СЪМ БРЕМЕННА

Фалшиво положителен резултат е възможен скоро след аборт (спонтанен или оперативен) или раждане. Това е така, защото отнема няколко седмици, докато организмът напълно се изчисти от синтезирания ЧХГ.

Подобен сценарий е възможен ако скоро сте претърпяла химическа бременност (вид ранен спонтанен аборт).

При гестационната трофобластна болест (рядко състояние на абнормен растеж на ембрионални структури), както и някои хормон-секретиращи тумори също са налице високи нива на ЧХГ, които тестът за бременност отчита като положителен резултат.

Без значение дали е налице бременност или не, е важно да се свържете с акушер-гинеколог при положителен тест за бременност. Той ще назначи допълнителни изследвания (кръвни тестове, ехография и др.) според Вашето състояние и ще Ви насочи към следващите стъпки.

СПОНТАНЕН АБОРТ

 

BACK