Category Archives: Полезни статии

МОМЧЕ ИЛИ МОМИЧЕ – ПРЕДПОЧИТАНИЯТА НА СЪВРЕМЕННИЯ РОДИТЕЛ

Някои родители още преди да са видели положителния тест за бременност знаят дали искат  момче или момиче. Други пък нямат предпочитания, а само се надяват бременността да протече спокойно и а бебето да се роди здраво.

По-интересно е обаче по какво  предпочитанията на съвременния родител се различават от тези на родителите в миналото.

Тогава родителите са се радвали повече ако имат момче. Това е напълно обяснимо тъй като в миналото момчето е оставало в бащината си къща, а момичето е отивало в къщата на съпруга си. По този начин тя става част от неговото семейство, продължава неговия род и се грижи за неговите родители, когато остареят.  В някои общества в нашето съвремие (напр. Индия и Китай) този стереотип все още не е разчупен и масовите предпочитания на родителите са за момче.

В днешно време освен, че младите нямат ангажимент да живеят при родителите на момчето или момичето, ролите на двата пола са сравнително изравнени. Жените, както и мъжете имат приблизително еднакви възможности за кариерно развитие и финансово благополучие. Макар и на запад, в някои семейства фамилията на децата се образува от фамилийте и на двамата родители (напр. Шайло Джоли-Пит, дъщеря на Анджелина Джоли и Брад Пит). Всичко това допринася и за промяната във вижданията на съвременния родител. Все повече бъдещи родители споделят, че искат да имат момиченце.

МОГА ЛИ ДА ИЗБЕРА ПОЛА НА БЕБЕТО?

При бременности, заченати по естествен начин не. Въпреки това, полът на бебето може да бъде открит много преди раждането – чрез ултразвуков преглед (около 20^та гест. седм.) или допълнително генетично изследване (начало на 9^та гест. седм.).

При бременности, заченати ин витро съществува метод, чрез които могат да се изберат и върнат само ембриони от определен пол. Този метод се нарича ПредИмплантационна Генетична Диагностика (ПИГД) и обикновенно се използва при семейства с генетични заболявания за постигане на бременност със здраво бебе. Методът може да се използва и за подбор по признък пол, но според българското законодателство това е разрешено само по медицински причини. С други думи подбор по признък пол е разрешен само ако става въпрос за генетично заболяване, което се проявява само при единия пол(обикновенно при мъжете – хемофилия, далтонизъм и пр.).

А Вие имате ли предпочитания за пола на бъдещото Ви дете? А ако вече сте родители, сбъдна ли се Вашето желание?

В някои случаи донорските яйцеклетки се оказват единствения начин за една двойка да има дете. Такъв е случеят при жени с изчерпан яйчников резерв.  В някои случаи при жени със слаб яйчников отговор на контролирана овариална хиперстимулация (така наречените low responders) също се налага процедура с донорски яйцеклетки. Според Наредба 28 за Дейностите по Асистирана Репродукция донорството на яйцеклетки “може да бъде от анонимни дарители или от родствени дарители (сестра, братовчедка)”.

Донорски програми с яйцеклетки от анонимни дарители се предлагат от различни центрове за асистирана репродукция  на територията на България. Донорската програма за яйцеклетки на Ню Лайф СМЦГ е отворена за всички двойки, които отговарят на медицинските индикации за този вид процедура. Нашата програма Ви дава възможност да изберете подходящия за вас донор от списък с донори. Списъкът включва информация като физически белези (като ръст, тегло, естествен цвят на косата и др.), хобита, интереси и професия.

“7 най-често задавани въпроса за Донорската Програма за Яйцеклетки на Ню Лайф.”

Донорски яйцеклетки от родствен дарител

В клиника Ню Лайф се извършват и ин витро процедури с донорски яйцеклетки от родствен дарител (сестра, братовчедка) на жената реципиент. Родственото дарителство на яйцеклетки има своите предимства. Затова то е сред обсъжданите варианти при жени, които имат сестра или братовчедка, отговаряща на изискванията. Според Наредба 28 основните изисквания са донорът на яйцеклетки при родствено даряване да:

1. „ е на възраст от 18 до 38 години и да не е поставен под запрещение.“
2. „има поне едно живородено дете.“
3. „до 3 месеца преди процедурата по даряване тестуване с негативен резултат от серумна или плазмена проба за:

а) HIV (Anti-HIV-1,2);

б) хепатит B (HBsAg и Anti-HBc);

в) хепатит С (Anti-NCV-Ab);

г) сифилис.

Едно от предимствата на донорските яйцеклетки от родствен дарител е, че по този начин детето ще бъде генетично свързано с майка си. От друга страна, безспорно предимство на яйцеклтеките от анонимен дарител е, че донорите са до 34 годишна възраст, като повечето от тях са много млади.Това неминуемо се отразява на качеството на яйцеклетките.

Ин витро процедура с донорски яйцеклетки се извършва след консултация и изрична препоръка от лекуващия специалист по лечение на безплодие. Ако се колебаете дали роднинското или анонимното донорство на яйцеклетки е по-подходящо за вас, можете да обсъдите подробно предимствата и недостатъците на двата варианта с вашия лекуващ лекар.

Ние знаем, че за много от Вас гинекологичният преглед не  е сред най-приятните неща на света. Въпреки това да ходите на гинеколог само когато имате оплаквания не е добра идея. Причината за това е, че някои гинекологични заболявания протичат безсимптомно или показват симптоми, когато вече е късно.

Кога трябва да се направи първия гинекологичен преглед?

Ако нямате оплаквания (например нередовна менструация, кървене между менструациите), първият гинекологичен преглед е желателно да се направи няколко месеца след първия полов акт. След това профилактични прегледи трябва да се правят всяка година. Това включва мануален преглед, ултразвук, вземане на материал за цитонамазка и микробиологично изследване на влагалищен секрет.

Цитонамазката е метод за изследване, целящ ранното диагностициране на карцинома на маточната шийка. Тя може да покаже дали в шийката на вашата матка се намират абнормални клетки, които могат да бъдат свързани с наличието на злокачествено заболяване.  Ракът на маточната шийка дава симптоми чак в късния си стадий, което затруднява лечението изключително много. Този проблем се предотвратява успешно с ежегодна цитонамазка.

Множество полово предавани инфекции също протичат без никакви оплаквания от страна на пациентките. Хламидийната инфекция е сред най-честите болести предавани по полов път, които протичат безсимптомно. Тя представлява възпаление на репродуктивните органи, което нерядко става причина за образуване на съединителнотъканни сраствания в маточните тръби. Това усложнение води до инфертилитет, тъй като достъпът на сперматозоидите до яйцеклетката се блокира.

Неоспорим факт е, че гинекологичните прегледи не са евтини, което пък води до отлагането им с години. По закон Вие имате право на едно направление от личния Ви лекар за профилактичен гинекологичен преглед всяка година. За щастие повечето акушер-гинеколози, включително и тези в клиника Ню Лайф, имат договор със Здравната каса.

Не пропускайте ежегодния си профилактичен преглед и не се притеснявайте да посетите гинеколога си, когато имате някакви оплаквания. Той/тя с радост ще се постарае да Ви помогне.

Колко време  да отделя за една ин витро процедура?

Скъпи приятели,

Тъй като много от Вас – нашите пациенти живеят в различни краища на страната и чужбина, един от често задаваните въпроси е „Колко време отнема една ин витро процедура?“

Отговорът на този въпрос, зависи от етапа на които сте. Според Световната Здравна Организация (СЗО) ако сте под или на 35 годишна възраст и правите опити да забременеете от 1 година или повече, е време да потърсите професионална помощ. Ако сте над 35 годишна възраст, СЗО препоръчва да потърсите помощ след 6 месеца опити. При първата среща с акушер-гинеколога, специалист по лечение на безплодие, се провежда така наречената консултация за инфертилитет. По време на тази консултация лекарят снема подробна анамнеза и се запознава със всички изследвания, правени до момента, които имат отношение към вашия фертилитет.

Изследвания

Ако нямате никакви изследвания до момента или ако те са неактуални/недостатъчни, лекарят назначава допълнителни изследвания. При дамите изследването, което отнема най-много време, е т. нар. цветна снимка на тръби.  Преди цветната снимка задължително трябва да имате чиста микробиология на вагинален и цервикален секрет, която обикновено се взима около 5 дни преди очаквания 1^ви ден на менструация. Ако микробиологията е чиста, цветната снимка се насрочва между 8^ми и 13^ти ден на последващия цикъл. При мъжа обикновено се назначава спермограма, резултата от която излиза на следващия ден, и при отклонения в показателите, пациентът се насочва за консултация с уролог.

След излизане на всички назначени изследвания се прави повторно посещение при акушер-гинеколога. Ако направените изследвания показват, че има медицински индикации за ин витро, на пациентката обикновено се изписват противозачатъчни за синхронициране на цикъла. Приемът на противозачатъчни се спира в деня, определен от лекуващия лекар. 3 до 4 дни след това идва новият цикъл на пациентката и хормоналната стимулация за ин витро може да започне. Стимулацията трае не повече от 14 дни и е последвана от яйчникова фоликулна пункция. Яйцеклтеките, извадени при пункцията, се оплождат на същия ден и получените ембриони се връщат/трансферират 3 или 5 дни след това. Най-добре е да се направи кръвен тест за бременност 16 дни след ембриотрансфера.

Както сами разбирате, планирането и подготовката на една ин витро процедура отнемат немалко време. Това важи с още по-голяма сила в случаите, когато пациентите чакат одобрение за финансиране от Центъра за Асистирана Репродукция (ЦАР). Затова, ако се опитвате да забременеете от повече от 6 месеца/ 1 година в зависимост от вашата възраст и нямате успех, не отлагайте посещението си при специалист по лечение на инфертилитет. В много случаи специалистът успява да разреши проблема без да се стига до ин витро оплождане.

Скъпи приятели,

Днес искаме да ви разкажем за метода за тестикуларна биопсия TEFNA. Това е Израелски патентован метод, предлаган единствено в клиника Ню Лайф на територията на България.

Тестикуларната биопсия е процедура, която дава възможност на мъже, при които не се откриват сперматозоиди в семенната течност, да имат биологични деца. Тя се прилага ако лекуващият уролог прецени, че има медицински индикации за това.

Тестикуларна Биопсия TEFNA или TESE

Съществуват два основни вида тестикуларна биопсия. Това са Отворената Тестикуларна Биопсия (TEsticular Sperm Extraction (TESE)) и  Тестикуларната Аспирация с Финна Игла (TEsticular Fine-Needle Aspiration (TEFNA)). При TESE процедурата скротумът се отваря и се биопсират парченца тестикуларна тъкан от различни участъци на тестиса. След това биопсираната тъкан се обработва в ин витро лабораторията, за да се извлекат сперматозоидите. Въпреки че отвореният метод за тестикуларна биопсия води до по-добри резултати в намирането на сперматозоиди в определени случаи, той е далеч по-инвазивен. При него се наблюдава по-голяма загуба на тестикуларна тъкан, поради размерите на биопсираните парченца и електрокоагулацията, която се използва.

Ние, от ин витро център Ню Лайф, винаги предпочитаме по-щадящия метод за нашите пациенти, а именно методът TEFNA. При пациенти с необструктивна азооспермиа, ако все още има сперматогенеза, тя се случва само в много малък брои тубули. За да се увеличат шансовете за намиране на сперматозоиди, при TEFNA процедурата се биопсират по-голям брои участъци от тестиса. Биопсиите се взимат с помощта на миниатюрна игра, за да се минимизират структурните наранявания.

Консултантът по Ембриология на клиника Ню Лайф д-р Анат Сафран е била част от екипа, разработил метода TEFNA. Всички ембриолози в ин витро център Ню Лайф са преминали обучение върху метода, проведено лично от д-р Сафран. Високотехнологичният ноухау и опитът ни позволяват да даваме най-доброто на нашите пациенти.

Пренатални тестове – Видове и нуждата от тях.

Съвременните методи за пренатален скрининг и диагностика показват изключителен успех в ранното откриване на хромозомните аномалии при плода. Според начина на извършване, пренаталните тестове се делят на две големи групи: неинвазивни и инвазивни. Към неинвазивните тестове спадат биохимичният и ДНК скринингът.

Биохимичният скрининг бива ранен (11 до 13+6 гест. Седм.) и късен (15 до 20 гест. седм.). Той дава на бременните жени оценка на риска по отношение на хромозомни аномалии на плода. Най-често срещаните хромозомни аномалии са Синдром на Даун (тризомия (три хромозоми вместо две) 21), Синдром на Едуард (тризомия 18), Синдром на Патау (тризомия 13) и Синдром на Търнер (монозомия (една хромозома вместо две) X). Рискът, определен от биохимичния скрининг се изчислява на базата на множество фактори – различни биохимични показатели в комбинация с ултразвукови параметри (напр. нухална транслуценция) и възрастта на майката.

ДНК скрининговите тестове са най-съвременният метод за пренатално изследване. Това са неинвазивни тестове, при които се изследва свободна фетална ДНК, намираща се в майчината кръв. Могат да се приложат още в 9^тата гестационна седмица по желание на родителите или след сравнително висок риск от аномалии, отчетен от биохимичния скрининг. Освен изключителната си чувствителност по отношение на хромозомните аномалии,  ДНК скрининговите тестове дават информация за пола на бебето много по-рано от ултразвука.

Окончателна диагноза на хромозомна аномалия може да се постави чрез инвазивен пренатален тест, какъвто е амниоцентезата или хорионбиопсията. При тях чрез игла/катетър се взима околоплодна течност или част от плацентата, които се изследват. При тези манипулации обаче съществува повишен риск от преждевременно раждане.

В 21 век новите технологии осигуряват все по-добро качество на живот както на нас, така и на нашите неродени деца. Пренаталните тестове дават на бъдещите родители спокоиствието, че знаят как се развива детето им още в утробата.

СНИМАМЕ НАШЕТО БЕБЕ – БЕЗОБИДНО ХОБИ ИЛИ МАНИЯ?

Бебетата растат толкова бързо, че е съвсем нормално всеки родител да иска да запечата миговете, когато те са най-малки и крехки. Фотографията е по-достъпна от всякога, но преди да вземем фотоапарата, за да снимаме малкото създание, трябва да помислим дали това е на сто процента безвредно за него.

От здравословна гледна точка, съществуват дебати на тема дали е вредна светкавицата за очите на бебето. Не може да се отрече, че тя е изключително дразнеща за очите особено ако снимате отблизо. Затова ако използвате светкавица, е желателно да сте на поне метър разстояние от бебето.

Интересен факт е, че някои очни болести при бебетата могат да се диагностицират не как да е, а със снимка. Страбизмът или кривогледството се забелязва първо от родителите, когато разглеждат снимките на бебето си. За щастие, до около 4-месечна възраст е нормално бебето да криви погледа от време на време.

Снимайте с ентусиазъм (и мярка), за да се радвате на красивите спомени след време!

Имената на нашите деца

Името е сред първите неща, които ни правят впечатление у един човек. Изборът на правилното име винаги е бил трудно начинание за родителите, съпътствано с множество предложения от роднини и приятели.

Въпреки че светът се е променил толкова много през последните 10 години, популярните имена сред новородените у нас остават почти същите. Най-предпочитаните имена през 2007г. са били Виктория, Мария и Габриела за момичетата, и Георги, Александър и Иван за момчетата. Днес класацията изглежда доста сходно с единствената разлика, че името Мартин измества Иван, а Никол – Габриела. Освен това при момичетата се срещат повече имена, които не са били толкова често срещани преди 10 години. Такива имена са Рая, София и Дария.

Смесените бракове и емиграцията в наши дни не са нищо необичайно. Това дава отражение и в избора на име за новороденото. Родителите вече залагат на имена, които звучат добре в комбинация с чуждестранна фамилия или пък са лесни за произнасяне от чужденци, например Даниел, Мартин, Никол.

Медиите също оказват влияние при избора на име. В момента е честа практика децата да се кръщават на известни личности, герои от филми и книги. Така например през изминалата година цели 222 момиченца са били кръстени Крисия.

По стара българска традиция момчетата носят името на дядото, а момичетата – на бабата от бащината страна, като така се осигурява приемственост в рода. „Модерната“ версия на този обичай е името на детето да започва със същата буква като това на дядото или бабата. Затова е напълно възможно да срещнем някоя Йоана, кръстена на баба си Йорданка, например.

Името е първият подарък, който правим на децата си. То трябва да представлява едно пожелание, което детето да носи навсякъде със себе си. По тази причина е необходимо винаги да сме наясно със значението на името, което сме избрали.  А вие как кръстихте децата си?