Die nonobstructive Azoospermie (НОА) (keine oder nur sehr wenig Spermien

werden in den Hoden erzeugt und können im Ejakulat nicht gefunden werden) kann auf viele Gründe zurückgeführt werden. Einige davon sind hormonelle Anomalien, genetische Anomalien, Hodenretention (Hoden, der sich von seiner ursprünglichen Position in der Bauchhöhle nicht in die richtige Position bei der Geburt im Skrotum bewegt hat) oder körperliche Verletzung der Hoden.

Obwohl einige dieser Ursachen durch Hormontherapie oder chirurgisch behandelt werden können, ist dies in vielen Fällen nicht möglich. In einigen Fällen können Spermien direkt aus den Hoden extrahiert werden, durch chirurgische Techniken zur Spermienextraktion wie TEFNA (Testikuläre Feinnadelaspiration), gefolgt von ICSI (Intracytoplasmatische Spermieninjektion).